如何提高静脉输液演稿教材课程.pptVIP

如何提高静脉输液成功率;;静脉输液：是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。;优点 1、易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。 2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 4、静脉营养品的输注。 ;进针角度长度选择 1一般病人穿刺可选择45°角或接近45°角进针 2老年浅小静脉穿刺可选择35°角进针 3指（趾）背静脉穿刺选择10～15°角进针 4老年血管壁厚、硬、易滚动可选择40°角进针 5小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指（趾）间静脉，选择10～45°角进针 6肘静脉、大小隐静脉可选择20～30°角进针;静脉穿刺是临床操作上最基本的护理技术之一，在护士工作中占着非常重要的地位。静脉穿刺的好坏取决于操作者，而穿刺的好坏则直接影响患者及家属对护士的工作是否满意。没有患者喜欢在输液过程中被扎两针。那么，如何才能提高静脉穿刺的成功率，在失败后如何处理才最好呢，现在介绍几个基本技巧。;1静脉选择的技巧：手背静脉是临床静脉输液的常规穿刺部位之一。因此区域内的神经分布较少，刺到皮神经而引起的疼痛和不适的可能性较小，有利于提高穿刺成功率较少痛苦，保证穿刺质量。选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，做到计划性、长期性。尽量避免重复一处穿刺，因为同一部位多次穿刺会加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加，易渗出。选择血管时应避开关节处及肢体内侧血管。关节处不易固定，易因患者肢体轻微活动而致针头刺破血管。肢体内侧，如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅，易致液体及血液自针眼外渗而形成淤青肿胀。 ;;;;常见的输液反应 ;2、循环负荷过重（急性肺水肿） 临表：输液过程中病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重者可由口鼻涌出。 原因：输液过程过快短时间内输入液量过大，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。护理措施：根据病人的年龄、体格、输人的药物性质等调节输液速度。一般成人40-60滴\分、儿童及年老??弱者20-40滴\分。发现肺水肿应立即停止输液通知医生，协助病人去端坐位两腿下垂，以减少下肢静脉血回流减轻心脏负荷，给予高流量吸氧用20%-30%乙醇湿化，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，必要时四肢轮扎;;4空气栓塞 临表：患者胸部异常不适，突发胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、发绀、濒死感。 原因：输液前未排空输液管内的空气、加强巡视、及时更换液体及拔针。 护理措施：立即安置患者左侧卧位并头低脚高位，使气体漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫分次少量进入肺动脉内逐渐被吸收。高浓度高流量吸氧。;谢谢观赏！