新第十章节饮食和营养.ppt

基础护理学（二） 授课教师：张艳秋 电话饮食与营养;第十章 饮食与营养;教学目标;第一节 营养与健康;一、营养对人体健康的重要性 ﹠保证生长发育和活动能力 ﹠维持生命 ﹠保持健康 ﹠提供能量以从事劳动;营养素 ;;;食物多样，饥饱适当，油脂适量， 粗细搭配，食盐限量，甜食少吃， 饮食节制，三餐合理， 活动与饮食平衡。;第二节 医院饮食;教学目标： 1、掌握医院饮食的三种类型及各自的饮食种类和饮食原则与用法。 2、熟悉各类医院饮食的适用范围。;医院饮食;一、基本饮食(basic diet) －适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四种。;医院基本饮食 ;医院基本饮食 ;;二、治疗饮食 －是指在基本饮食的基础上，根据病情需要，适当调整总热能和营养素，以适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。（3高4低，1少1无）。;医院常用治疗饮食 ;医院常用治疗饮食 ; 医院常用治疗饮食 ; 饮食种类 ;三、试验饮食（test diet） －是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，协助诊断疾病和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。 （5种）;潜血试验饮食;潜血试验饮食;胆囊造影饮食 ;胆囊造影饮食 ; 肌酐试验饮食 ;肌酐试验饮食 ;尿浓缩功能试验饮食 ;（四）尿浓缩功能试验饮食 ;（五）忌碘饮食 ; 试验期间禁用: 2周后:;Goodbye！;第三节 饮食护理;教学目标： 1、掌握管饲饮食：常用管饲饮食、应用方法；管饲法的操作及注意事项。 2、熟悉病人一般饮食护理的内容，并能独立为病人实施日常的饮食护理 3、了解影响饮食和营养的因素，身体营养状况的评估方法.。;1986年，上海周绮思因患急性肠扭转切除全部小肠， 中瑞公司决定长期无偿提供其生存所需的全套全静脉 营养产品。;;一、营养的评估;P . K;;（一）、影响因素的评估;（二）饮食评估;（三）身体营养状况;标准体重的计算公式;结果： 10﹪以内正常 增加10﹪---20﹪过重 〉20﹪肥胖 减少10 ﹪---20 ﹪消瘦 〉20 ﹪明显消瘦 ; 体重指数(BMI) ;（2）、皮褶厚度：肱???头肌部； 肩胛下部； 腹部。 ;结果： 测量上臂三头肌部，其标准是：男性12.5㎜，女性16.5㎜。;2、通过对毛发、皮肤、指甲、骨骼肌肉、消化系统、神经系统、循环系统等方面的评估，来了解病人的基本营养状况。 3、实验室检查 血清蛋白质：血红蛋白 清蛋白：35-55g/l 转铁蛋白 氮平衡试验 免疫功能测定 ;二、病人一般饮食的护理;病人进食前的护理; 3、确保病人感觉舒适 协助患者排便，去除不良气味 协助患者洗手及清洁口腔 协助患者采取舒适的进餐姿势 治疗巾或餐巾围于患者胸前，并 使患者做好进食准备。 ;病人进食时的护理;按时钟平面图放置食物;病人进食后的护理;;★三、管饲饮食;管饲饮食;管饲饮食;（一）常用的管饲饮食;3、要素饮食 --成分：是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 --适用对象：危重病人或胃肠道疾病，严重感染、重度烧伤及肿瘤等病人;（二）应用方法;连续滴注;2、肠内管饲（导管的远端位于肠内） 原则上适用于一切具备肠内营养的病人，但在临床上主要用于胃内管饲法有误吸危险及胃排空不佳者，如昏迷、高位肠瘘病人。输注方式可采用间歇输入、连续输入。 ;鼻饲法;目 的;适 应 症;评 估;计 划;用物 准备;了解目的、过程、配合事项 取合适卧位 取下眼镜或义齿;环境 准备;实施！;1.备齐用物到病人床旁。 ;4.摆体位：能配合者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰;5.铺治疗巾，弯盘放在方便取用处。 6.清洁鼻腔，选择通畅一侧插管;7.戴手套 8.测量胃管插入长度，并做标记。 插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离 ?一般成人插入长度为45～55cm ?小儿插入的长度为眉间至剑突与脐中点的距离。;胃管测量方法;临床新知识;9．润滑胃管 将少许液体石蜡倒于纱布上，润滑胃管前端 ;; 11.清醒病人： 当导管插入10~15cm （咽喉部）时，嘱病人做吞 咽动作，顺势将胃管轻轻插入。;12. 昏迷病人： 当胃管插入10