痛经患者护理事项说明.ppt

痛经患者的护理查房  中医科龚飞燕 2015.10.30 ; 患者许xx，女，30岁，初诊日期：2015年8月21日。 主诉：经期小腹剧痛7个月。 现病史：患者2013年初开始经期小腹痛，某医院诊为“子4内膜异位症”，曾注射“胎盘组织液”2个月无效。经期腹部剧痛难忍，经前期小腹冰凉，得热痛减，大便时腹痛加重。经量时多时少，色暗，有血块。若血块排出量多时，则腹痛减轻。舌淡，脉沉弦。 过去史：月经不调史 过敏史：无 诊断：痛经 处理：1、中药七剂口服 2、忌食生冷油腻，海鲜发物 3、随诊;痛 经;定义;痛经分原发性和继发性。原发性痛经又称功能性痛经。继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。 ;病因病机; 致病因素;二、临床表现; 腹部检查：腹软，无腹肌紧张，无反跳痛 妇科检查：原发性痛经；继发性痛经 辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫 输卵管碘油造影。;功能性痛经，盆腔器官多无明显器质性病变。 部分患者可有子宫体极度屈曲，宫颈口狭窄。;子宫内膜异位症多有痛性结节，子宫粘连、活动受限，或伴有卵巢囊肿。;子宫腺肌症的子宫多呈均匀性增大，局部有压痛；;慢性盆腔炎者有盆腔炎症征象。;鉴别诊断;鉴别诊断; 三、胎动不安（胎动不安患者阴道出血伴有腹痛时， 应与痛经伴月经后期相鉴别） 胎动不安有妊娠临床表现（停经史、 HCG阳性、B超检 查可见孕囊在宫腔内，胚胎发育与停经天数相符。 ） 其腹痛特点: ;;鉴别诊断;辨证论治 ;辨证要点;治疗原则;一、气滞血瘀;二、寒凝血瘀;;三、湿热瘀阻;四、气血虚弱;五、肾气亏损;急症处理; 转归与预后： 功能性痛经预后良好 预防与调护： 1.注意经期、产后卫生; 2.经期保暖，避免受寒； 3.保持心情愉快，气机畅达; 4.不可过用寒凉或滋腻的药物及生冷之品。 5.避免行经期间剧烈运动和过重体力劳动。;小结; 其一宜???：血得温则行，得寒则凝。 其二止痛：如乳香、没药、延胡索、五灵脂。 其三镇静：前人曾有“诸痛疮疡，皆属于心”之说，因此疼痛与心神关系极为密切。;谢 谢！