第九章 冷热疗技术讲解.pptVIP

教学目标 了解 冷、热疗法的效应 熟悉 冷、热疗法的概念 影响冷、热疗法效果的因素 掌握 冷、热疗法的使用目的与禁忌 掌握 冷疗法的应用：局部冷疗法、全身冷疗法 掌握 热疗法的应用：干热疗法、湿热疗法 第一节 概述 冷热疗法（cold and heat therapy） 是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 第一节 概述 多4-10倍 一、机体对冷热疗的反应 （一）生理反应 （二）继发反应 一、机体对冷热疗的反应 冷刺激，交感神经对血管收缩冲动 小动脉收缩。 热刺激，交感神经对血管收缩冲动 小动脉扩张。 （一）生理反应 一、机体对冷热疗的反应 （二）继发反应 持续用冷1小时 ，小动脉扩张 持续用热1小时 ，小动脉收缩 用冷或热30min后， 应停止用冷或用热。 二、影响冷热疗效的因素 方 式 时 间 温 差 面 积 部 位 个体差异 第二节 热疗技术 一、热疗的作用 促进炎症消散或局限 减轻深部组织充血 减轻疼痛 保暖 第二节 热疗技术 二、热疗的禁忌 未明确诊断的急性腹痛 面部“危险三角区”感染 各种脏器出血 软组织扭伤或挫伤早期 恶性肿瘤部位 金属移植部位 急性炎症反应 第二节 热疗技术 三、热疗的方法 热疗法是指用高于人体的温度作用于局部或全身，以达到促进血液循环、解痉、镇痛、消炎、保暖等目的的治疗方法。 操作方法 热水袋 红外线灯 湿热敷 热水坐浴 温水浸泡 干热法 湿热法 干热 湿热 热水袋使用法 【目的】 保暖、解痉、镇痛 【评估】 1、患者的年龄、病情、治疗 2、局部皮肤情况 3、病人意识 热水袋使用法 【计划】 用物准备：热水袋、布套、水温计 、量杯、 热水、毛巾。 2. 病人准备：了解热水袋的作用及使用方法。 3. 环境准备： 热水袋使用法 【实施】 灌水1/2－2/3满 一般患者：60－70℃ 特殊患者：50℃ 病例1： 病人,女,68岁, 入院前10h无诱因出现胸痛、大汗、喘憋,持续1h缓解。于当天下午急诊急性心肌梗死收入CCU病房,既往有糖尿病病史、高血压冠心病史。查体:血压19.33/12.8kPa,精神差,半坐卧位,双肺呼吸音粗, 心率110/min,律齐, 测指血糖为12.99mmoL/L 。15:35病人双下肢湿冷,遵医嘱给予保暖。 用治疗巾包裹热水袋后放置病人两足之间，1h左右观察发现皮肢无异常,3h后给病人翻身叩背时发现左、右小腿表皮发红、发热无渗出及水疱,即通知医生给予紫草油外涂, 20:30给病人翻身叩背时发现右小腿热水袋烫伤处约5cm×13cm表面皮肤发红,有两处水疱,左小腿有5cm×10cm大小水疱。 问：发生这一护理差错的原因；如何避免。 热水袋使用法 【注意事项】 加强巡视，严格执行交接班制度 特殊患者需加裹毛巾，以防烫伤 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 烤灯使用法 【目的】 消炎、消肿、解痉、镇痛，促进创面干燥、结痂，有利于肉芽组织生长，促进伤口愈合。 【评估】 同热水袋使用法，注意伤口状况。 烤灯使用法 【计划】 1. 用物准备：鹅颈灯或红外线灯 2. 病人准备：了解烤灯的作用及使用方法 3. 环境准备 烤灯使用法 【实施】 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 保持舒适 烤灯使用法 【实施】 ：40－60W 鹅颈灯 暖 箱 暖箱可提供早产儿稳定的环境温度，隔离感染，并可提供给氧及维持一定的湿度。 热湿敷法 【目的】 消炎、消肿、解痉、镇痛 【评估】 同烤灯使用法。 热湿敷法 【计划】 1. 用物准备 2. 病人准备：知道热湿敷的目的、方法及注意事项，做好配合治疗准备。 3. 环境准备 热湿敷法 【实施】 水温 50～60℃ 垫巾于患处 涂凡士林，盖纱布 拧干敷布 置于患处，上盖塑料薄膜、棉垫或毛巾 3～5min更换一次， 15～20min为宜 热湿敷法 【注意事项】 伤口部位湿热敷应执行无菌操作； 防止发生烫伤； 面部湿热敷后15min后可外出。 热水坐浴法 【目的】 减轻直肠、盆腔内器官淤血； 减轻或消除肛门、会阴部位的充血、炎症、水肿及疼痛。 【评估】 同烤灯使用法。 热水坐浴法 【计划】 1.用物准备 2.病人准备：知道热