第一节__呼吸系统常见症状体征相关护理事项说明.pptVIP

第二章呼吸系统疾病病人的护理;呼吸系统疾病是临床常见病和多发病 ;呼吸系统疾病特点; 近年来，随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化生物因素的影响，以及滥用抗生素及激素等情况的增多，支气管哮喘、COPD、肺癌等呼吸系统疾病发病率呈上升趋势; ;呼吸系统构成;呼吸道;胸膜和胸膜腔; 呼吸运动调节;防御功能;第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理;一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration) 二、肺源性呼吸困难(dyspnea) 三、咯血(hemoptysis) 四、胸痛（chest pain） ;是机体一种保护性反射动作 能清除呼吸道内的分泌物和异物 但若长期、频繁、剧烈咳嗽影响 工作、休息，则为病理现象 ;咳痰是指借助咳嗽将气管、支气管分泌物或肺泡内的渗出液排出。咳嗽无痰或痰量很少，称为干性咳嗽 有痰，则称为湿性咳嗽。;咳嗽与咳痰 是呼吸系统疾病最常见的症状;常 见 病 因;临床特点;咳 嗽;干咳无痰: 气管内异物、急性支气管炎初期等 呛咳: 百日咳、支原体肺炎、肺癌支气管淋巴 结转移等 湿性咳嗽: 支扩、肺脓肿、空洞型肺结核等;晨间咳嗽: 烟瘾者、急性上呼吸道炎症 昼间咳嗽: 支气管、肺部炎症等 夜间咳嗽: 慢性左心衰、肺结核、肺癌、百日咳等 ;声音嘶哑: 声带炎症、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹 金属音调: 纵膈肿瘤或支气管肺癌压迫气管 犬吠样: 会厌、喉部疾病或异物;咳 痰;白色泡沫黏液痰 ;;【护理评估】;【护理诊断】;【护 理 措 施】; 清理呼吸道无效一般护理;病情观察; 促进有效排痰;指导有效咳嗽;湿化气道;胸部叩击与胸壁震荡;适应证: 久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌证: 未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性 骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人;体位:侧卧位 部位:肺野，避开乳房、心脏及骨突处 方向:从肺底自下而上、由外向内;体位引流;;机械吸痰;有窒息的危险; ; 病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客 观出现呼吸频率、节律和幅度异常，严 重者出现口唇发绀、鼻翼煽动、端坐呼 吸，辅助呼吸肌参与呼吸运动。;1.吸气性呼吸困难 2.呼气性呼吸困难 3.混合性呼吸困难;吸气性呼???困难;;呼气性呼吸困难;混合型呼吸困难;【护理评估】;【护理诊断】;护 理 措 施;一 般 护 理;病 情 观 察;氧疗与机械通气;缺氧无二氧化碳潴留，面罩给氧 缺氧伴二氧化碳潴留，鼻导管或鼻塞给氧 根据动脉血气分析结果采取不同给氧浓度 防止氧中毒和二氧化碳麻醉 注意氧气湿化 严格无菌操作;腹 式 呼 吸;腹 式 呼 吸;;缩 唇 呼 吸;;用 药 护 理;喉及喉以下部位呼吸道和肺部病变出血，经口咳出者;常见 病因;咯 血 量;窒 息 先 兆;窒 息;咯血与呕血的鉴别; 【护理诊断】;【护理措施】;一 般 护 理;病 情 观 察;对 症 护 理;大咯血窒息抢救;用 药 护 理;心 理 护 理;胸 痛;常 见 病 因; 心绞痛、心梗—— 心前区、胸骨后，向左肩、左臂尺侧放射，呈压榨性疼痛。 带状疱疹——沿肋间神经呈带状分布 自发性气胸——剧烈活动时诱发，随呼吸、咳嗽加剧; 【护理诊断】;【护理措施】;;强化训练;强化训练;强化训练;咯血与呕血;强化训练;谢谢！