基护教研室_课程课件_13-2 生命体征的观察与护理_精品.pptVIP

4．充气：听诊器放肱A，关气门，充气；动脉搏动消失继续升20mmHg～30mmHg。 5．放气：速度4mmHg(0.5kPa)/s，太快、太慢不准，视线与水银面同一高度。 6．判断： 听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断舒张压的标准。 7．整理血压计。 8．记录：收缩压/舒张压(SP / DP )mmHg。 * 1．测量前检查：定期检查、校对血压计：水银量是否充足、漏气。 2．密切观察血压者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 3．选健侧肢体测血压。 4．血压听不清或异常时应重测：重测时血压计水银柱降至“0”，稍待片刻。 5. 血压计应定期校验，防止误差。 * 7.按WHO规定，以动脉音消失为舒张压，当变音与消失音有差异时，记录3个数值，例如：130/90/80mmHg。 6．减少测量血压的误差： ①设备②病人手臂位置 ③袖带、视线、放气 * 情 况 测量值的变化 袖带过宽 袖带过窄 袖带过紧 袖带过松 放气过快 放气过慢 测量值偏低 测量值偏高 测量值偏低 测量值偏高 舒张压偏高 收缩压偏低，舒张压偏高 不同情况下血压测量值的变化1 * 情 况 测量值的变化 被测肢体位置过高 被测肢体位置过低 运动、抽烟、膀胱充盈等后立即测量 视线高于汞柱的