肠内营养及肠外营养实施与相关护理事项说明.ppt

肠内营养及肠外营养的实施与护理;Reference: 2002 ASPEN;肠内营养的概念：指经胃肠道包括经口或喂养管提供维持人体　　　　代谢所需营养素的一种方法。 适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有　　　　　指征接受肠内营养支持。包括ａ吞咽和咀嚼困难ｂ意识障碍或昏迷致无进食能力ｃ消化道疾病稳定期如消化道瘘，短肠综合症，炎症性肠病和胰腺炎等ｄ高分解代谢状态如严重感染手术创伤及大面积灼伤病人ｅ慢性消耗性疾病如结核肿瘤等。 禁忌症：ａ肠梗阻ｂ消化道活动性出血ｃ腹腔或肠道感染ｄ严重腹泻或吸收不良ｅ休克;肠内营养的生理优点;营养全面 易于消化吸收 抗原性弱、方法简便 价格低 比肠外营养并发症少 安全;肠内营养的途径 ;肠内营养的输注方式 ;腹泻的原因：与营养液相关的因素; 肠内营养并发症;胃肠方面的并发症－腹泻;腹泻的原因：与药物治疗相关的因素 ;腹泻的原因：与病人相关的因素;腹泻处理推荐意见;腹泻处理推荐意见;原因?;便秘的原因;便秘的预防;便秘处理推荐意见;机械性并发症：喂养管堵塞 ; 堵管的处理;;;误吸的原因;误吸的预防及处理;（1）水和电解质平衡紊乱 （2）高血糖 营养液渗透压高可引起高血糖，其发生率可达10%～30% （3）维生素缺乏 营养制剂配方中维生素K一般含量较低或缺乏，肠内营养时间长则易维生素K缺乏，致凝血酶原时间延长。生物素缺乏可引起皮炎、肌痛、厌食等。 （4）必需脂肪酸缺乏 长期应用含脂肪少的营养液易发生必需脂肪酸缺乏 ;肠内营养的护理;肠内营养的护理;肠内营养的护理;　　　　　肠外营养;肠外营养输注方式;肠外营养液的配置方法;操作注意事项;肠外营养的护理;; 谢 谢！