胃癌术后患者医疗护理事项说明查房.ppt

一例胃癌根治术后患者的 护理查房   ;主要内容; 一、病情介绍; 二、护理评估--现病史;二、护理评估--现病史; 二、护理评估--身体评估; 二、护理评估--心理社会方面 ;胸部CT;1;6;三、护理问题 ;2、营养失调（12月13日）：与手术留置胃肠减压及禁食有关。 护理目标：住院期间营养状况得以维持或改善。 护理措施： （1）遵医嘱给予静脉补液支持。 （2）根据患者病情遵医嘱告知并指导患者进食。 （3）向患者及家属讲解营养对术后康复的重要性，鼓励病人少食多餐，保持口腔清洁。 效果评价：12月16日病人目前营养状况尚可。 (无明显消瘦、水肿）;3、焦虑（12月10日)：与疼痛，担心疾病的预后有关 护理目标：患者住院期间焦虑有所减轻。 护理措施： （1）有效的控制疼痛，鼓励病人表达内心的感受、认真听取病人倾诉。 （2）主动热情地帮助病人克服紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗。 （3）指导病人使用放松疗法，聊天、听音乐、看电视、做深呼吸等。 （4）通过连续性的护理，建立良好的护患关系，帮助病人认识病友，寻求社会及家庭系统的帮助。 效果评价：12月16日患者焦虑有所减轻。;三、护理问题;5、自理缺陷（12月13日）:与术后身体制动、疼痛有关 护理目标：卧床期间患者基本需求得到满足 护理措施： （1）常用物品放在病人容易拿到的地方。 （2）术前训练大小便，并在患者需要时提供大小便器. （3）给予适当的生活护理，如更衣与就餐. 护理评价：12月16日患者自理能力仍较低。;三、护理问题;三、护理问题;8、有感染的危险（12月13日）：与术后创伤、免疫力低有关 护理目标：患者住院期间不发生感染 护理措施： （1）保持室内空气流通，每天进行空气消毒，及时更换污染衣物。 （2）各项操作均注意无菌操作，加强手卫生，每天两次尿道口消毒，告知伤口引流袋应低于伤口20-30cm，尿袋应低于耻骨联合，各引流袋不可随意放置在地上。 （3）遵医嘱给???静脉抗菌药物治疗。 效果评价：12月16日患者体温正常（继续观察） ;;三、护理问题;下病房查体;讨 论;谢谢大家！