脑梗塞医疗护理事项说明查房1.ppt

脑梗塞护理查房;查房目的;基本资料;主诉;发病经过;发病经过;入科时查体及处理;既往史;个人史;住院期间病情演变及处理1;住院期间病情演变及处理2;护理问题、护理措施及评价：;一、营养失调：低于机体需要量与摄入困难有关;二、肢体移动障碍：与左侧肢体运动功能丧失有关;三、潜在并发症：有脑疝的危险;四、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 ;五、便秘:与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关;六、知识缺乏;健康教育;生活指导： 1?、加强皮肤护理 脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将?病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。 2、排便的护理 指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。 3、促进肢体功能恢复的护理 病人卧床休息期间，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流;为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。 ;出院指导;脑梗塞的疾病相关知识;一、定义;二、病因病理;三、发病机制;四、症状体征;1.主要临床症状;2.脑梗死部位临床分类 ?;3.临床表现类型 ?根据脑梗死发生的速度、程度，病情是否稳定以及严重程度，将脑梗死分为以下5种类型;五、治疗护理;2、一般治疗 急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。;3、护理 （1）饮食护理。 应给予病人高热量、易消化普通食物，可以是牛奶、米汤、菜汤、鸡蛋、淀粉、菜汁、肉汤和果汁水等，为方便进食，可剁馅或缟浆。如进食正常，食物可不用机械高密度处理。 但不要高盐、肥腻，还要结合病人有没有其它病选用食物，如糖尿病患者不能食溏。 每日3～4餐即可。建议多吃黑木耳和芹菜等，前为软化血管，后为降血压。;（2）生活护理 每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔、甚至刷牙，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等， 洗漱时还可适当进行热溥患侧身体，促进血液循环。 平时保证适度的按摩推拿。 保证病人住房环境良好。;（3）心理护理 关心体贴、安慰鼓励患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。? 尊重患者，耐心倾听病人诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措词应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器，识字卡片等，以便更好的沟通。?;拟题问题;脑梗塞局灶性神经功能缺损的表现是什么;脑疝的急救流程？;肌力的分级;Thank you The end