腹腔穿刺技术讲解幻灯片.pptVIP

附录 腹腔穿刺术;1、诊断性穿刺 明确腹腔内有无积脓、积血 明确腹腔积液的性质，以协助诊断;二、禁 忌 证 ;二、禁 忌 证;腹壁膨隆;三、准 备 ;左下腹脐与髂前上棘连线的中-外1/3的相交点 侧卧位时选脐的水平线与腋前线或腋中线交叉处 脐与耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或偏右1.5cm处 少量积液或有包裹分隔时，须B超引导定位下穿刺 避开瘢痕（粘连；血管丰富，特别是门脉高压性腹水，可造成大出血）;操作－－消毒、麻醉;操作－－穿刺;标本的留取;五、注意事项;五、注意事项 ;五、注意事项;穿刺轨道应为“Z形”;五、注意事项;腹腔穿刺术视频; 1.肝硬化腹水一次可放多少量？放腹水不当可能出现哪些并发症？ 2.如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是否穿刺损伤？（腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。）;