2017-717基层胸痛中心认证标准概要与建设流程.pptx

中国基层胸痛中心认证标准概要 与建设流程;1 什么是胸痛中心？ 通过急救医疗系统、院前、急诊、心内、心外、胸外、呼吸、消化、影像、超声、心电等多学科合作建立的区域协同就治体系，为急性胸痛患者提供快速、准确的诊断、危险评估和恰当的治疗。 2为什么要建胸痛中心？ 为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施快速诊疗的通道，降低死亡率，改善临床预后的目的。 ;五大要素及其主要目的;2015.11.13 广州第五届中国胸痛中心高峰论坛正式发布 中国基层胸痛中心认证标准;中国基层胸痛中心认证标准;要素一、基本条件与资质;;2.医院对胸痛中心的支持与承诺;3.胸痛急救的配套功能区设置及标识;4.人员资质及专科救治条件;4.人员资质及专科救治条件;对于溶栓治疗策略，则必须满足以下全部条件： ⑴溶栓筛查表：包括STEMI确诊条件、溶栓适应症、禁忌症； ⑵溶栓知情同意书：双方签字时间应精确到分钟； ⑶溶栓方案：包括溶栓前准备、溶栓药物选择及剂量、用法、监测指标及时机、结果判断、并发症处理预案、溶栓后抗凝治疗方案等； ⑷溶栓SOP：指引一线医师进行溶栓治疗； ⑸流程优化：确保从自行来院或经120入院的STEMI患者能在FMC后30分钟内开始溶栓治疗(FMC-to-N)； ⑹溶栓后转运方案和转运机制：其中包括转运时机、与PCI医院的联络机制、转运流程、转运途中病情变化时的应急预案等安全保障措施。;4.人员资质及专科救治条件;4.人员资质及专科救治条件;急诊超声检查：心脏及主动脉（60分钟内完成）； 多排螺旋CT：急诊主动脉、肺动脉CTA检查， CT室启动时间30min ； 急性胸痛鉴别诊断所需的学科支持 ;要素二、对急性胸痛的评估与救治;二、对明确诊断为STEMI患者的再灌注流程;三、NSTEMI/UA的危险分层及治疗;六、对AD及PE的诊断及处理;要素三 院前急救系统与 院内绿色通道的整合;一、与EMS建立合作机制;二、提高了EMS的院前救治能力;要素四 培训与教育;培训与教育;培训与教育;要素五 持续改进;持续改进;一、促进流程改进和质量改进的计划和措施;二、持续改进效果;二、持续改进效果;二、持续改进效果;二、持续改进效果;二、持续改进效果;胸痛中心的建设流程;胸痛中心的认证流程;选择申请哪个认证标准？;现场评审考核要点;要素二 对急性胸痛患者的评估及救治 ;流程、规范、绿色通道;对急性胸痛的早期甄别;对急性胸痛的早期甄别;流程图未能体现出岗位化特点 分诊流程图不是为护士设计的;3;3;3;流程改进-120调度;基层胸痛中心STEMI流程;基层胸痛中心STEMI流程;基层胸痛中心STEMI流程;基层胸痛中心STEMI流程;常见问题;NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）;NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）;NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）;NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）;ACS管理--流程图;常见问题;对低危胸痛患者的评估及处理（15分）;对低危胸痛患者的评估及处理（15分）;低危胸痛处理流程图;常见问题;院内发生ACS的救治（5分）;常见问题;对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞的诊治;对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞的诊治;对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞的诊治;常见问题;Thank you !