隔离防护技术讲解2010-2幻灯片.pptVIP

人工肝室、三氧室、结肠透析室的治疗台就在病床旁 一双手套接触多个病人 带着手套接触治疗台、药品、无菌柜内物品、办公室电脑、取口罩、工作服口袋内取物 我科隔离防护现状 医院感染事件 2008年 护士向群感染水痘 2009-12 63床 在院感染水痘 2009-12 住院医师熊医师感染水痘 2010-2 欧阳奕主治医师感染腮腺炎 逐步提高我科隔离防护意识及技能 水痘、腮腺炎、甲流、手足口病等呼吸道传播疾病单间隔离------怎样才能做到？ 消化道传播疾病和血液传播疾病分室隔离 减少走廊加床 护理工作 基础护理 戴薄膜手套 多更换 使用手消毒液 输液、抽血 戴乳胶手套，未见明显污染时使用手消毒液，遇污染及时更换 病人床单被套被污染及时更换 治疗室、办公室 治疗室配药不需要戴手套 接触无菌柜内物品、办公室电脑、病历牌等不能戴手套 结肠透析操作 手套 外科口罩、帽子 防水围裙 鞋套 每做完一例病人，均需更换床单，床单位消毒 室内地面消毒 可用1：100的含氯消毒液 空气消毒 循环风紫外线消毒 治疗台、仪器、钳子均需用1：100的含氯消毒液消毒 人工肝操作 穿刺时戴双层手套 穿隔离衣，隔离衣每班更换，最好是每次更换 外科口罩、帽子 空气：循环风紫外线消毒机， 每4小时消毒 地面：1：100含氯消毒液 电脑、桌面等需每天擦拭清洁， 遇污染随时消毒 * 授 课 重 点 规范的感染疾病科分区及设施 隔离防护用品的使用 我科隔离防护现状 如何逐步提高我科隔离防护技术 穿脱隔离防护服流程 我科实习护生教学方式改革探讨 建筑布局及设置 根据疾病传播方式不同，隔离要求不同，分为 接触传播疾病病区 呼吸道传播疾病病区 负压病室（病区） 共同要求 医院相对独立区域或建筑物一端 独立的入出口，有入院处置室 通风良好，自然通风或安装通风设施 每间病室放置病床数不应超过4张 病床间距应不少于1.1m 非手触式开关的流动水洗手设施、 干手设施 不同种类传染病患者分室隔离 疑似患者单独隔离 适应于经接触传播疾病患者的隔离 满足基本要求 接触传播疾病病区 病毒性肝炎 艾滋病 肾综合征出血热 狂犬病 伤寒 细菌性痢疾 霍乱 适应于经呼吸道传播疾病患者隔离 清洁区、潜在污染区、污染区应分区明确，界限清楚，标识明显 严格服务流程和三区管理 应设立两通道和三区之间的缓冲间 应有单间隔离病房 呼吸道传播疾病病区 麻疹 流行性腮腺炎 水痘 脊髓灰质炎 猩红热 白喉 百日咳 流行性脑脊髓膜炎 肺鼠疫 炭疽 手足口病 人感染高致病性禽流感 甲流 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括 医务人员的值班室 卫生间 男女更衣室 浴室 储物间 配餐间等 三区、两通道、缓冲间----清洁区 进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。 医务人员通道、出入口设在清洁区一端。 患者通道、出入口设在污染区一端。 三区、两通道、缓冲间---两通道 进行呼吸道传染病诊治的病区中 清洁区与潜在污染区之间、 潜在污染区和污染区之间 设立的两侧均有门的小室， 为医务人员的准备间。 室内应配备非手触式开关的流动水洗手和手消毒设施、 干手设施以及必要的防护用品。 三区、两通道、缓冲间---缓冲间 通过特殊通风装置， 使病区（病房）的空气按照由清洁区向污染区流动， 使病区（病房）的压力低于室外压力。 负压病区（病房）排出的空气需经处理， 确保对环境无害。 负压病室（病区） 适应于经空气传播疾病患者的隔离 病室采用负压通风， 上送风、下排风； 病室内送风口应远离排风口， 排风口应置于病床床头附近， 排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。 送风应经过初、中效过滤， 排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。 门窗应保持关闭 负压病室（病区） 强调 对病人、医务人员、周围环境无害化 运行成本高 医务人员防护用品的使用 依据不同的操作要求选用不同种类的口罩， 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩； 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应佩戴外科口罩； 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 医务人员防护用品的使用 ----口罩 将双手指尖放在鼻夹上， 从中间位置开始， 用手指向内按压， 并逐步向两侧移动， 根据鼻梁形状