急诊中心护理工作制度.docxVIP

急诊中心护理工作制度第一节 急诊科护理工作制度1、护理人员实行24小时值班制，按照『交接班制度』准时交接班；各班护理人员坚守岗位，不能脱岗。2、护理人员要求衣帽整洁，佩戴工作证，精神饱满，文明用语。3、护理人员熟练各项护理操作规程，严格按照，做好各项治疗、护理工作。4、抢救室设备、药品、物品齐全，护理人员每班清点、检查，确保抢救工作正常运行。参加『抢救室仪器管理制度』。5、遇有危重病人时，护理人员按照『绿色通道管理制度』，首先抢救病人。后补办相关手续。6、危重病人检查、住院、手术需要转运时，护理人员按照『危重病人转运制度』，及时、安全运送病人。7、遇突发事件时，护理人员按照『重大突发事件呈报制度』，对抢救危重病人进行抢救。8、护理人员按照『护理病历书写规范』，及时完成抢救病历的书写。9、抢救室内物品使用后护理人员及时补充、清洗、消毒和整理，做好交接工作。 10、护士长对各种抢救工作负责组织和指挥，参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥。11、护士长组织本病区业务学习和技术培训，包括：护理查房、业务学习、小讲课、疾病查房、技术操作，提高护理人员的业务水平和综合能力。积极引导护士开展新业务、新技术及护理科研工作，改进护理方法，不断提高护理质量。12、护士长负责指导和管理实习、进修人员，并指定有教学能力的主管护师或护师、高年资护士担任带教工作，落实教学计划。 13、护士长负责病区环境管理，创造良好的就诊场所，督促清洁员做好卫生和消毒隔离工作。备注：为了保证急诊室护理人员工作规范、分工明确、条理有序，及时有效的进行抢救工作。第二节 急诊中心护理安全制度1．任何原因造成的视觉障碍、意识改变、麻醉未醒阶段（根据护士评估决定）、小儿等患者需常规使用床栏，必要时使用约束带约束肢体。减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床。护士向患者/家属讲明使用床栏及约束带的目的及必要性，以取得理解与配合。2. 保证必要的治疗通路的通畅，以便发生意外情况时抢救给药。 急诊中心必须配备功能齐全、性能完好的抢救设备，做好定品种、定数量、定位放置、定人管理、定期维修并及时检查、及时消毒、及时维护，保持备用状态。 急诊中心人员熟练掌握抢救技术和程序，熟悉抢救器材、物品、药品的位置和使用方法。急诊中心人员熟悉病区内有关水、电、等危险能源总开关的位置，一旦意外发生，应立即关掉总阀，保障病区安全。病区内设置专用的消防通道，监护室人员须熟悉病区内消防龙头及灭火器的具体位置，一旦发生火灾，立即取用灭火器自救或带领患者从消防通道撤离。轮椅转运患者去检查或转病房必须要有工作人员陪同。推轮椅患者不能前倾，以防摔倒。 平车转运患者时，须有工作人员陪同，同时必须有床栏保护。根据患者病情备齐用物，保 证转运过程的安全。建立护理差错、事故、意外事件处理和报告制度，发生或发现过失行为，应当积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康造成进一步的损害。每周进行护理安全隐患或护理差错的讨论，提出整改措施并实施。10. 护士掌握护理部指定的十大护理安全目标及具体的安全防护措施。(1)．压疮评估报告制度1）借助BRADEN评分量表对危重病人进行评估，有发生压疮高度危险者，尽早采取积极的预防措施。2）发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时登记，上报。三班认真交接，有问题详细记录，压疮评分小于9分或已有伤口患者，及时报告压疮质控员护士长，并填写压疮报表上报护理部。压疮质控员每周质控两次，科护士长每周质控一次。3）密切观察患者病情变化，准确记录皮肤相关情况，并及时与患者家属沟通。4）当患者转科时，要详细进行皮肤交接，并将科室评估表带至所转科室。5）出院病人有压疮者要与家属交接皮肤。(2) 各种意外事件上报制度1）科室病人发生意外情况，如坠床、跌倒、气管插管脱出或其他各种引流管脱出等，当班护士马上报告小组长及值班医生，马上针对当时的情况进行抢救或紧急处理，防止出现严重后果。2） 情况严重立即报告护士长及科主任，做好抢救工作。3） 当班护士做好过程的记录。4） 及时填报病人发生意外上报表，逐级上报。5） 当事人及科室认真总结经验教训，引以为戒。6）病区内设置各种安全警示标识。建立无缝隙的交接班制度，如：危重病人转运交接单，手术病人交接单。科室制定切实可行的各种应急预案，护士人人知晓，并定期组织演练。备注：保证危重病人在急诊中心期间的护理安全，促进疾病的康复。第三节 急诊预检分诊制度1、分诊工作由具有3年以上急诊工作经验的护士担任。2、接清分诊台的财产，如有出入及时追查。3、注明病人就诊时间，并测量就诊病人的生命体征，认真填写分诊登记本。在急诊病历上盖上印有急诊时间、体温、脉搏、呼吸、血压的印章。4、引导病人到各诊室就诊，经常巡视各诊室病人的病情，发现异常情况及时处