毫针刺法--针灸学课件(南京中医药大学)_精品.pptVIP

（一）基本手法 1．提插法 lifting and thrusting method 是将针刺人腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺人深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。 * （一）基本手法 2．捻转法（twirling method） 即将针刺人腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法 。 * （二）辅助手法 1．循法 （massage along the related meridian） 是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按的方法。针刺不得气时，可以用循法催气。 此法能推动气血，激发经气，促使针后易于得气。 * （二）辅助手法 2．弹法（handle—flicking method） 针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法称为弹法。 以加强针感，助气运行，有催气、行气的作用。 * （二）辅助手法 3．刮法（handle—scraping method） 毫针刺人一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法称为刮法。 本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散。 * （二）辅助手法 4．摇法（handle—shaking method） 毫针刺人一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。 * （二）辅助手法 5．飞法（nying method） 针后不得气者，用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。 本法的作用在于催气、行气，并使针刺感应增强。 * （二）辅助手法 6．震颤法（handle vibratingmethod） 针刺人一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法称震颤法。 本法可促使针下得气，增强针刺感应。 * 七、得气 得气（needle sensation） 古称“气至”，近又称“针感”，是指毫针刺人腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。 * 得气的表现 患者对针刺的感觉、反应和医者刺手指下的感觉。 当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会出现循经性肌肤响动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。 当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。 * 得气的临床意义 得气与否以及气至的迟速，不仅关系到针刺的治疗效果，而且可以借此判断疾病的预后。 《灵枢·九针十二原》说：“刺之要，气至而有效。” 《金针赋》也说：“气速效速，气迟效迟。” * 不得气的原因及解决方法 在临床上若刺之而不得气时，就要分析经气不至的原因。或因取穴定位不准确，或为针刺角度有误，深浅失度，对此就应重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度。另外应运用催气、候气方法。 * 八、毫针补泻手法 （一）单式补泻手法 1．基本补泻 （1）捻转补泻 针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法。 捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。 * （一）单式补泻手法 1．基本补泻 （2）提插补泻 针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法； 先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 * （一）单式补泻手法 2．其他补泻 （1）疾徐补泻 进针时徐徐刺人，少捻转，疾速出针者为补法； 进针时疾速刺人，多捻转，徐徐出针者为泻法。 （2）迎随补泻 进针时针尖随着经脉循行去的方向刺人为补法， 针尖迎着经脉循行来的方向刺人为泻法。 * （一）单式补泻手法 2．其他补泻 （3）呼吸补泻 病人呼气时进针，吸气时出针为补法； 吸气时进针，呼气时出针为泻法。 （4）开阖补泻 出针后迅速按针孔为补法； 出针时摇大针孔而不按为泻法。 （5）平补平泻 进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针。 * （二）复式补泻手法 1．烧山火 视穴位的可刺深度分为浅、中、深三层（天、地、人三部），先浅后深，每层依次各作紧按慢提（或用捻转补法）九数，然后退至浅层，称为一度。如此反复操作数度，即将针按至深层