微量元素-铁复习课程.ppt

微量元素------Fe;铁的基础知识;铁虽系微量元素，由于其重要的生理生化作用及诊断治疗疗效，早已引起各国学者们的注意和研究。 52Fe比59Fe和55Fe半衰期短（仅8.2小时），易于清除，适用于骨髓扫描及铁利用的定位，也可用于铁的吸收、血浆铁周转率和早期表面放射性测定。 ;体内血液中铁元素含量范围 ?全 血：301～530mg/L ?红细胞：995～1140mg/L ?血 浆：0.71～1.27mg/L ?血 清：0.67～1.87mg/L ; 铁在体内存在的形式及特性 ;每个红细胞约含2.8亿个血红蛋白分子,每个血红蛋白分子含有4个铁原子,血红蛋白摩尔质量64500,含铁0.34%,以蚯蚓血红蛋白为例： ;血红蛋白模型;2 肌红蛋白 ;3 细胞色素和酶类 ;;;非铁卟啉复合物 ;含有一个Fe3+的运铁蛋白，有“快”、“慢”两型；但注入人体后，“快”和“慢”两型运铁蛋白在释放进入组织时，并没有显著差别。 正常人血浆里的β1球蛋白，仅1/3与铁结合，共含铁3-4mg，占全身总铁量的0.12%，大概注射8mg铁才能使其全部饱和。 运铁蛋白还有加速肠粘膜细胞浆膜面释放铁的作用。;2、铁蛋白（ferritin） ;铁蛋白的生理功能 ;2 )贮存功能：进入体内的贮存铁，绝大部分以铁蛋白的形式贮存，防止体内的铁过多丢失，并可在还原系统的作用下陆续放出供应造血需要，以维持铁供应量的及血红蛋白合成量的相对稳定。 3 )调节铁的吸收：铁蛋白在肠粘膜内的含量有调节肠道吸收和转运铁的能力——这就是“粘膜阻塞论”，说明在生理病理情况下，铁吸收的机理。 4 )转运铁的作用：铁从细胞浆运输到线粒体的过程中，铁蛋白起着中间载体作用。;3、乳铁蛋白（lactoferrin) ;4、无机铁 ;5 不稳定的铁储存或铁池 ;铁的功能及生理学作用 ;2、缺铁时32P进入肝脏细胞DNA内的数量减少，肝内合成DNA受到抑制，肝脏的发育速度减慢，肝细胞及其他组织细胞内的线粒体异常，细胞色素C的含量减少，发生贫血，抑制生长发育。 缺铁时还发现：1 ）体内无机盐及维生素的代谢紊乱，致使滞留铅，增加镁、钴、锌的吸收量，血内维生素C的含量减少，血小板的数目增多。 2 ）引起体内药物作用及代谢的变化，尿中琥珀酸及酮体的排泄量增多。 3 ）缺铁发生贫血，影响???幼儿的生长发育，可以造成各器官的生化异常及形态变异（如脑），严重影响婴幼儿、青年妇女及孕妇的健康，对此需要以铁剂治疗。;3、铁与能量代谢密切相关 机体内能量的释放与细胞线粒体聚集铁的数量多少有关。 心、肝、肾等具有高度生理活动能力和生化功能的器官的细胞线粒体内，蓄积的铁特别多。 体内能量的释放依附于线粒体聚集铁的数量——即聚集铁的铁愈多，能量的释放也愈多。 ;4、铁的“营养免疫”学说：Weinberg认为：①微生物生长需要铁。②高等动物体液内和组织内的运铁蛋白、卵运铁蛋白、乳铁蛋白，在过多铁存在情况下，可以中和其杀菌或抑菌活性。③当微生物侵入机体时，肝细胞与微生物争夺铁，同时增强了含铁球蛋白类物质的免疫性能。④体温增加可使微生物合成其需要的带铁物减少，抑制微生物的分裂和生长。 不过，最近证明，在感染过程中，体液内含铁过多对患者不利。铁过多还可抑制白细胞溶酶体中杀菌蛋白的功能，损伤免疫机制。 ;铁的吸收 ;亚铁血红素内铁的吸收： 亚铁血红素和血红蛋白内的铁吸收量很少。人的小肠内存在亚铁血红素撕裂酶，首先撕裂珠蛋白，然后进入小肠里经亚铁血红素氧化酶的作用，将亚铁血红素降解分裂，游离铁和四吡咯，铁释放出来后可以被吸收。但是，亚铁血红素和血红蛋白内的铁经吸收进入小肠粘膜上皮细胞临时贮存库时，并不与由无机铁吸收的铁贮存在一起，而是分别贮存。 铁蛋白内铁的吸收 ：铁蛋白内的铁吸收量很少。与动物食品（如肉类）搭配服用，可提高铁蛋白内铁的吸收率，降低动物食品内铁的吸收率。 ;铁的吸收及转运过程;在这一过程中，铜作为血浆铜蓝蛋白的成分提高Fe2+→Fe3+的氧化率，钼作为黄嘌呤氧化酶的成分参加细胞内Fe3+还原成Fe2+方面，都有重要作用。 一般人体的血浆里共含铁3-4mg，大部分结合在运铁蛋白内，微量铁以Fe2+或Fe3+离子状态存在。每天运送的铁平均共约27mg左右，大部分（20mg左右）运至骨髓，小部分运至肝、脾等器官贮存，或为其他组织利用。 ;一般认为有还原性的物质有利于铁的吸收。 维生素、氨基酸、药物及还原性物质 铁的性质及制剂 二价铁易于吸收，其中硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、卟啉铁较好。个体对铁的需要量影响着铁的吸收率。铁的剂量适当吸收率高。;铁代谢异常;;三、慢性铁中毒 慢性中毒是铁在体内累积过多（罕见的病例体内含铁总量为正常人