手术室护士职业暴露文件教学.ppt

* 手术室护士职业暴露及防护措施 川北医学院 护理学2012级 刘豪 选题由来 定义 职业暴露：指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 护理职业暴露：是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有害、有毒物质或微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职业暴露。 手术室职业危害现状 全世界每30分钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。 国内医务人员的职业暴露率为62.8%-98%，手术室职业暴露率位居榜首。 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播疾病80%是损伤所致。 手术室中的护理人员100%直接或间接接触过患者的血液 常见的职业危害分类 生物性感染因素 化学性因素 物理性因素 社会及心理 因素 生物性感染因素 生物性因素不仅是危害护士的健康，也是引起医院感染的主要原因之一。由于手术室工作的特殊性，在接触病人具有传染性的血液、体液和分泌液时，若不注意个人防护，则很可能造成自身感染；加之有的外伤急诊手术病人，临床没有时间去做HBV、HCV、HIV的检查。个别医生为了减轻病人经济负担，未给某些择期局麻病人做相关检查，而出现漏诊的情况。手术室人员由于职业的要求，与这类病人的血液或体液有密切接触，其累计危害不言而喻。国外研究证实，HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍，医院工作人员中乙肝的感染率比一般居民高5~6倍 防护措施 进行职业安全教育：提高自我防护意识，组织业务学习。 建立防护制度：制定符合现状的合情合理的防护制度，并经常组织大家学习及讨论。 规范操作行为，完善防护措施：改进和使用安全性医疗护理用具，禁止用手回套针帽，因可能造成针刺伤，禁止直接传递锐利器械，锐利器械放于器械托盘上，由医生拿取，防止因术者只注意术野未注意锐利器械损伤自己或洗手护士 物理性因素 紫外线 电器伤 噪音 1，合理安排紫外线灯管，正确放置移动式紫外线灯。 2，开灯照射时，关闭门窗或设置屏障以有所遮挡。 3，测试紫外线功率时，应带好护目镜，减少对角膜的刺激。 1，选择噪声小，功能好的仪器设备，定期检查维修。 2，对于人为造成的因素应尽量避免。 3，制定规章制度，创造一个良好的工作环境，减少噪声对工作者的刺激。 1，规范使用流程。 2，及时加强学习，告知护理人员电器的使用方法和技巧 3，手术室配备专职设备维护工程师。 *