术前准备 赵演稿教材课程.ppt

器官系统检诊与评估（心血管） 择期手术： 血色素 ＞Hb 70g/dL 血球压积 ＞Hct 25% 器官系统检诊与评估（肝功） 器官系统检诊与评估（肝功） 肝功能实验室检查： 蛋白质合成 胆红素代谢 凝血机制 器官系统检诊与评估（肝功） 肝病严重程度的分级计分法 ______________________________________________________________ 临 床 疾病严重性 与 ____________________________________________________ 生化检查 1 2 3 ______________________________________________________________ 脑病（程度分级） 无 1～2 3～4 胆红素 ＜25 35～40 ＞40 （μmol／L） 白蛋白 35 28～35 ＜28 （g/L） 凝血酶原延长时间 1～4 4～6 ＞6 （S） -------------------------------------------------------------- 器官系统检诊与评估（肝功） 肝损害程度的估计 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 轻度损害 中度损害 重度损害 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 血清胆红素 ＜34.2 34.2～51.3 ＜51.3 (μmol／L×0.05847 = mg/dL) 血清白蛋白 ＞35 30～35 ＜30 (g/L) 腹水 无 易控制 不易控制 神经症状 无 轻度 昏迷前期 营养状态 好 尚好 差，消瘦 手术危险性 小 中 大 _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 器官系统检诊与评估（肝功） Pugh 肝功能不全评估分级 ______________________________________________________________ 肝功能不全 轻度 中度 重度 ______________________________________________________________________________________________________________