水电解质平衡复习课程.pptVIP

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2018-04-07 发布于天津
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水电解质平衡复习课程.ppt

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水电解质平衡复习课程.ppt

关注患者的病理状态;病理生理学;酸碱平衡紊乱;水、电解质代谢平衡紊乱;;;主要内容;补充血容量;;主要内容;生理学基础;一、体液容量及其分布;（ICF）;Table 2 ELECTROLYTE COMPOSITION OF BOOD FLUIDS ?Compartmental concentration (mEq/L) Plasma Interstitial fluid Intracellular fluid Positiveion? Na+ 142 140 10 K + 5 5 150 Ca2+ 5 5 0.0001 ? Mg2+ 3 3 40 Total 155 153 200 Negative ion Cl? 103 112 3 ? HCO3? 27 28 10 HPO42? 2 4 142 SO42? 1 2 5 Organic acid 6 6 — Protein(Pr ?) 16 1 40 Total 155 153 200;渗透压高;水、电解质紊乱;1. 体内外液体的交换平衡;包含;▲抗利尿激素（ ADH） ;▲心房利钠因子（ANF）血容量和血压↑ 肾素分泌↓、对抗AGT的缩血管作用、心房心肌细胞分泌ANF 抑制Ald分泌、拮抗Ald的滞钠作用;主要内容; ■ 食物提供：Na+ 2～4g/24h，肾排出量：3g/24h。 ■ 肾排钠特点：“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。;水、电解质紊乱;低渗性缺水; ■ 肾外失钠 ▲ 消化液大量丢失; 肾外性原因丢失等渗或低渗性体液 ;Normal; ■ 尿液改变患者早期尿量不减少；尿钠10mmol/L或无。;低渗性缺水的治疗; 1．原因和发生机制 ■ 水的丢失超过钠的丢失 ▲ 肾外???失：肺失水；皮肤失水；胃肠道丧失低渗液。 ▲ 肾失水：中枢性、肾性尿崩症；渗透性利尿。;2．机体的影响 ■ 口渴求饮（渴感障碍者除外）