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肠内营养及泵的使用 重症医学科 目 录 肠内营养泵的益处 肠内营养泵的使用 常见报警与保养 使用营养泵注意事项 营养支持 肠内营养(EN) 经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式 肠外营养(PN)经肠外来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式 支持方式 一、肠内营养泵的益处 1 帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复 2 提供稳定的，持续的灌注率 3 避免快速灌注引起的胃肠道并发症 4 减轻医护人员的工作量 肠内营养输注方式 一次性输注 循环间歇输注 营养液在胃肠泵的控制下连续输注16—24小时的喂养方法 连续输注 肠内营养输注动力 重力 输注 胃肠泵 输注 通过胃肠泵轮轴转动挤压喂养管内的营养液，将营养液持续均匀地注入到患者体内的输注方法 以营养液的重力为动力，将营养液持续灌注到患者体内的输注方法 Kangaroo e-pump电子营养泵 革命性的产品特点 智能化设置技术 多种语言选择 没有滴定管，72小时记忆 直观的使用方法（ATM模式界面） 即时冲洗暂停时间设置 设定参数 参数： 喂养速度:1-400ml/hr 喂养总量:1-3000ml 冲洗时间间隔:1-24hr 每次的冲洗量1-500ml 暂停时间10min会报警 暂停时间可调整:5-240min 间歇式持续喂养: 次数:1-99次/天 每次1-3000ml 喂养间隔:1-24hr 常用营养泵 输液泵 ZBN-XY1智能营养泵 肠内营养泵的使用 用物准备： 常规治疗车、治疗盘 胃肠泵、营养泵管、必要时备电源插座 肠内营养液 消毒洗手液 营养泵的操作步骤 洗手、戴口罩 核对医嘱，明确目的，了解营养液作用 推车携物至病人床旁，核对床号、姓名，协助病人卧位 安装营养泵，接电源 将胃肠营养袋挂在输液架上（并排气） 将营养泵管正确安装在营养泵上 营养泵的操作步骤 灌食前，应检查鼻胃管的位置，并反抽检查消化情形，确定胃管在胃内 向胃内注入20ml温开水冲管 打开胃肠泵开关，根据医嘱调节速度 再次排气后与病人连接，按胃肠泵开始键 再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。 观察胃肠泵运转情况，胃肠管是否通畅以及病人反应。 协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。 整理用物，洗手，记录。 三、使用鼻饲泵的注意事项 1 2 3 评估病人胃管位置及是否通畅，根据胃肠营养泵选择合适的胃肠营养袋并正确连接 注意观察病人反应及有无胃内潴留等并发症，每4小时冲洗胃管。用至少20ml温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管 仔细记录胃肠泵内营养液的输注量、速度、浓度以及配制方法 使用鼻饲泵的注意事项 4 5 6 加强口腔护理，预防并发症。启动胃肠泵时一定要预置好输液速度。 观察胃肠营养泵运转情况，鼻饲液温度控制在38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。 灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内。 角度 速度 浓度 强调六度 清洁度 舒适度 温度 肠内营养的输注 四、营养泵的常见报警 管路堵塞 管路中有气泡 暂停鼻饲未关机 管路安装错误 低电量报警 鼻饲完成 常见报警 五、营养泵的维护与保养 2 4 3 1 5 轻搬轻放，专人保管，定时检查。 注意防尘，按时清洁仪器，防止液体流入机器导致电路板受损，使用完毕及时关掉开关 要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电10小时以上。 远离火源及热源，防止受潮。 出现故障及时维修 总 结 为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应用，不断地观察改进，定能按照“当肠道有功能，且能安全使用时，应用它”的原则，应用肠内营养。