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- 2018-04-07 发布于天津
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自身免疫性胰腺炎文件教学.ppt
自身免疫性胰腺炎
Autoimmune Pancreatitis AIP
定义
是由自身免疫介导,以胰腺肿大、胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。
1961年 Sarles 首次报道
1995年 Yoshida 命名
2001年 慢性胰腺炎的一种分型
流行病学
发病率与种族、地理环境无明显相关性。
AIP/CP约为1.86%-6.6%。
年龄50岁,男性约为女性的3倍。
常与其他免疫性疾病并存。
病理
病理特点:胰腺肿大和淋巴细胞、浆细胞浸润以及胰腺组织纤维化.很少出现胰腺钙化、胰管结石或假性囊肿,后期可能出现胰腺萎缩和硬化
组织学表现:围绕胰管有淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维化改变,也可有嗜酸性细胞浸润
病理
临床表现
起病隐匿,少有急性胰腺炎的表现
多为轻、中度梗阻性黄疸
非特异性的轻度上腹痛或上腹部不适
体重减轻
非特异性症状:腹泻、乏力、恶心、呕吐
其他系统疾病
糖尿病
原发性硬化性胆管炎、肝炎性假瘤
腹膜后纤维化
炎症性肠病
甲状腺炎、甲状腺功能减退
类风湿性关节炎
Sjogren综合征
影像学检查
诊断标准(2006日本胰腺病学会JPS标准)
Ⅰ主胰管弥漫性或局限性狭窄伴管壁不规则,胰腺弥
漫性或局限性增大。
Ⅱ血清γ球蛋白、IgG或IgG4升高,或自身抗体如抗核
抗体、类风湿因子等阳性。
Ⅲ小
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