过期妊娠_演稿教学文稿.pptVIP

妊娠期并发症 过期妊娠 过期妊娠 posttem pregnancy 概述 病因 病理 临床表现 处理原则 治疗 一、概述 定义 发病率 凡月经周期规则(28天左右一个周期)，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠(postterm pregnancy)。 一、概述 定义 发病率 占分娩总数的5％～12％。 孕43周时，围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍，并且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加 二、病因 尚未明确. 可能与头盆不称、内源性前列腺素和雌激素水平不足、孕激素过多、妊娠末期胎儿肾上腺皮质功能低下以及遗传因素因素有关。 三、病理 胎盘 胎儿 羊水 胎盘功能减退 胎盘功能正常 四、临床表现 过期妊娠时，对母儿影响较大。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。主要有以下6个常见症状 五、临床表现 1.怀孕期≥42周； 2.胎动较前减少； 3.宫底高度、腹围较大或小于孕周； 4.超声波提示羊水减少； 5.胎心电子监护仪NST试验出现异常； 6.尿雌三醇/24小时值偏低 六、处理原则 充分认识处理过期妊娠的复杂性，其原因是：①妊娠期往往难以判定，有时娩出的新生儿小