赵玉兰-原发性高血压幻灯片教程.pptVIP

药物治疗的五个W Why-高血压患者为什么要治疗 Who-那些高血压患者要治疗 What-血压降到什么水平最好 Way-治疗方案是什么 When-什么时间给药 高血压治疗 血压控制目标值 原则上降到患者能最大耐受的水平。 至少140/90mmHg。 糖尿病或慢性肾脏病130/80mmHg。 老年收缩期高血压：SBP 140-150mmHg，DBP 90mmHg。 高血压治疗 高血压药物分类 利尿剂 ?受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 血管紧张素转换抑制剂 ?受体阻滞剂 高血压治疗 新观点： 1、50岁以上者，与舒张压比，收缩压是更重要的心血管疾病（CVD）危险因素 2、年龄在40到70岁之间、血压在115/75~ 185/115 mm Hg的个体，SBP每增加20 mm Hg或DBP每增加10 mm Hg，其CVD的危险性增加一倍 3、Framingham心脏研究提出，在55岁血压正常的人中，有90%的可能一生发展为高血压 4、SBP120~139mmHg或DBP80~89为高血压前期（Prehypertensive），应改善生活方式预防CVD。 5、噻嗪类利尿剂可作为大多数无合并症的高血压患者的起始治疗，可单用或联用。多数患者需要2或2种以上的降压药才能达标（140／90以下，DM或CKD130／80）。如血压超过目标血压20／10mmHg以上，应考虑选