诊 断 学演稿教学讲义.ppt

(5) 造血系统： 皮肤粘膜有无苍白、黄染、出血点、瘀斑、血肿及淋巴结、肝、脾肿大，骨骼痛等。 有无乏力、头晕、眼花、耳鸣、烦躁、记忆力减退、心悸、舌痛、吞咽困难、恶心。 营养、消化和吸收情况。 问诊的内容 问诊的内容 (6) 内分泌系统及代谢： 有无怕热、多汗、乏力、畏寒、头痛、视力障碍、心悸、食欲异常、烦渴、多尿、水肿等; 有无肌肉震颤及痉挛； 性格、智力、体格、性器官的发育，骨骼、甲状腺、体重、皮肤、毛发的改变； 有无产后大出血。 (7) 神经精神系统： 有无头痛、失眠、嗜睡、记忆力减退、意识障碍、晕厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格改变、感觉与定向障碍。 如疑有精神状态改变，还应了解情绪状态、思维过程、智能、能力、自知力等。 问诊的内容 问诊的内容 (8) 肌肉骨骼系统： 有无肢体肌肉麻木、疼痛、痉挛、萎缩、瘫痪等。 有无关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折、关节脱位、先天畸形等。 问诊的内容 6、个人史（personal history） 主要包括如下几个方面： （1）社会经历：包括出生地、居住地区和居留时间（尤其是疫源地和地方病流行区）、受教育程度、经济生活和业余爱好等。不同传染病有不同潜伏期，应根据考虑的疾病，询问过去某段时间是否去过疫源地。 (2) 职业及工作条件：包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。 问诊的内容 (3) 习惯与嗜