诊断学 肾内演稿教学文稿.pptVIP

* * 泌尿系统疾病症状学 福州市第二医院 肾内科 詹俊夫 概 述 泌尿系统组成:肾脏、输尿管、膀胱、尿道 血管、神经 功能:生成和排泄尿液 内分泌功能—促红细胞生成素 肾素 维生素D3 常见症状 尿量异常——少尿、无尿、多尿、夜尿 排尿异常——尿频、尿急、排尿痛、排尿困难、尿潴 留、尿失禁 尿色异常——血尿、乳糜尿 其它——水肿、高血压、贫血、肾绞痛 尿量异常 正常人每日尿量1000-2000ml 平均1500ml 少尿(oliquria)：尿量400ml/24h 无尿(anuria)：尿量100ml/24h 尿闭：完全无尿 多尿(polyuria)：尿量2500ml/24h 少尿、无尿 （一）发生机制 每日原尿180L---肾脏---终尿1500ml 影响肾小球滤过因素 1 肾小球滤过膜的通透性和滤过面积 2 有效率过压 3 肾血流量 尿液生成减少——真性少尿 尿液排出障碍——假性少尿(尿潴留) （二）问诊要点 1 询问、记录尿量 2 原因、诱因：失血、失水、药物、肾脏病、心衰、肝硬化 3 起病病程：突然——急性肾衰竭