视网膜视神经病幻灯片教程.ppt

中西医结合眼科-各论 诊断要点 进行性夜盲，晚期视力障碍，最终致盲 进行性视野缩窄，晚期呈管状视野 眼底视盘呈蜡黄色，视网膜血管变细，视网膜骨细胞样或不规则状色素沉积 视觉电生理检查及暗适应检查有助于早期诊断 西医诊断： 诊断要点 家族遗传史，夜盲，视野逐渐向心性缩窄 视网膜青灰色，血管狭窄，骨细胞样色素沉积 视盘蜡黄 脉络膜小血管闭塞 中医辨病要点： 中医辨证要点： 肾阳不足 脾气虚弱 鉴别诊断 先天性 后天性 继发性视网膜色素变性 辨证论治 阳气虚衰是主要病机 脉络涩滞贯穿始终 辨证论治 （1）肾阳不足 主证：眼部检查所见 肾阳不足证 治则：温补肾阳 方药：右归丸加减 （2）肝肾阴虚 主证：眼部检查所见 肝肾阴虚证 治则：滋补肝肾 方药：明目地黄汤加减 （3）脾气虚弱 主证：眼部检查所见+脾气虚弱证 治则：健脾益气，清阳明目 方药：补中益气汤加减 其他疗法 中成药 口服： 金匮肾气丸 六味地黄丸 补中益气丸 注射： 醒脑静注射液 川芎嗪注射液 黄芪注射液 针灸 体针： 穴位注射： 药物治疗： 血管扩张剂 维生素 锌 2. 视神经按摩兼埋线 3. 上直肌搭桥术 4. 其他 尾骨尖（长强穴）深部弹拨术