重症中暑文件教学.pptVIP

LOGO 重症中暑的护理 病例 熊蓉华，女，78岁，住院因“高热伴昏迷5小时”于7月7日急诊入院，当时意识不清，双侧瞳孔3mm,光反射迟钝。测T41.1℃，心率120次／分，及早搏，呼吸浅出，予气管插管、吸氧、补液、心电监护、降温等处理后转ICU治疗。头颅CT：示两侧侧脑室旁多发缺血灶。肺部CT示：两侧中下肺炎性病变，两侧胸腔少量积液。入科后立即予机械通气、肛温监测、冰毯降温，补液纠酸、抗炎、化痰、治酸、醒脑、营养等治疗。7月9日改鼻饲流质饮食，现意识模糊，体温等生命体征控制尚可。 既往有“慢支”病史30年，长期门诊治疗； “糖尿病”史2年，服降糖药，血糖控制可；有“老年性痴呆史”。 有青霉素、头孢过敏史。 LOGO 定义 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 LOGO 是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。 除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。 热射病 热痉挛 热衰竭 分类及表现 热射病 症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头