颅内感染-脑脓肿演稿教学文稿.pptVIP

广东医学院附属石龙博爱医院 神经外科 颅内感染 颅内感染是指致病微生物侵入颅脑内结构，并在颅内生长繁殖引起的病理反应，以及给中枢神经系统造成的损伤。引起脑部炎症性疾病的病原菌种类极多，包括所有的能致病的细菌、多数的病毒、螺旋体、真菌和一些寄生虫。在这类疾病中，临床上最常见的为脑脓肿和脑囊虫病。 脑脓肿 化脓性细菌侵入颅内，引起局限性化脓性炎症，继而形成脓腔者称为颅内脓肿。脓肿位于脑组织内者，即为脑脓肿；则称多发脓肿。导致颅内脓肿的细菌来源可来自邻近结构的感染灶、远隔部位的感染灶或通过开放性脑损伤直接进入颅内。脑脓肿形成的病理学分几个阶段，但在临床上各阶段相互衍接，难以明确划分。一般来说，病人具有三类症状，即急性感染性症状，颅内压增高症状和脑局灶性症状。 诊断标准 临床表现 辅助检查 临床表现 全身感染期 为起病的初期，病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏增快、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。这些症状并非脑脓肿所特有，且常和原发病灶的症状混杂在一起，难以据此作出诊断。 潜伏期 脑脓肿趋向局限化时即进入潜伏期，这时上述症状减退。 颅压高期 脑脓肿形成后，病人多有颅内压增高的症状出现。有程度不同的头痛、呈持续性阵发加剧。头痛部位一般与脓肿部位有一定关系，因此病变局部颅骨有叩痛。头痛伴有呕吐。约有半数病人有眼底水肿。 脑局灶症状。 1） 癫痫 位于大