颈部淋巴结肿大查因教学讲义.pptVIP

颈部淋巴结肿大查因诊断思路; 一 颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。 ;一、引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。 1、感染因素： 细菌性：牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病（汉塞巴尔通体经猫抓、咬后侵入人体，以局部皮损和淋巴结肿大为主要特征），莱姆病； 病毒性：疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）； 寄生虫：弓形体病； 原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）。;2、肿瘤因素： 原发性：霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病； 继发性：癌（口腔、唾液腺、鼻咽部、甲状腺等的转移性肿瘤），恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。 ;3、其他因素： 系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎(Still病)。 结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病） 免疫球蛋白(IgG)重链病、低丙种球蛋白血症 ;2.颈动脉三角区 ;3.颈前正中区 ;4.颈侧区 ;（2）实质性肿块 ①转移癌;②颈部淋巴结核和慢性淋巴结炎; 结核性淋