产后尿潴留观察与治疗看护管理.ppt

产后产妇的观察及护理 产后观察共同点 无论是剖宫产还是顺产，除生命体征外都应该观察： 子宫情况 阴道出血情况 宫缩情况：子宫的质地（质软？ 质硬？） 出血的颜色、性状：暗红？鲜 红？是否伴血块？ 产后观察不同点 剖宫产观察注意点： 1、 2、 3、 产后观察不同点 剖宫产患者观察易忽略情况 产后观察不同点 顺产后观察注意点： 会阴伤口情况 产后解尿情况 肛门痔疮情况 进食情况 产后观察不同点 顺产后易发生的安全隐患： 跌 倒 产后观察不同点 跌倒的预防： 了解总产程时间 知晓产时出血情况 观察面色、精神，询问主诉 鼓励进食高热量食物 在家属搀扶、陪伴下床如厕、解尿 先坐后站，有个过渡、适应 产后观察不同点 顺产后护士最头痛的事情： 产后尿潴留 心塞 产后尿潴留的原因 产后尿潴留的原因 产后尿潴留的危害 产后尿潴留的危害 产后尿潴留的危害 호민관클럽의 역할 宫底高度、位置，膀胱是否鼓胀？按压膀胱区有无尿意？ 病人主诉：是有尿意但排尿困难，还是有解尿不尽感。 观察要点 排尿时间、尿量：产后4h内有无排尿？ 产后尿潴留的判断 产后尿潴留的观察及护理 1、 产后尿潴留观察及护理 2、 产后尿潴留的观察及护理 3、 产后尿潴留的观察及护理 4、 产后尿潴留的观察及护理 5、 产后尿潴留的观察及护理 6、 产后尿潴留的观察及护理 护理 措施 顺产后有侧切或正中切的产妇肯定会有伤口疼痛，此时应做好产后及时排尿的重要性宣教，解除产妇对于伤口的顾虑。 心理护理 产后尿潴留的预防 护理 措施 产后鼓励产妇尽早进食，尤其是可以快速补充体力的食物，例如巧克力、红糖水。但不提倡大量饮水。 饮食指导 产后尿潴留的预防 护理 措施 学会正确评估膀胱充盈程度，产后交接时主动按压耻骨联合上方，询问产妇有无尿意，如有尿意督促尽快下床解尿。 早期干预 产后尿潴留的预防 谢谢聆听