产程观察和异常产程处理处置.pptVIP

产程观察和产程的处理;分娩概念; 总产程 及分娩全过程 第一产程：宫颈扩张期，初产妇11-12小时，经产妇6-8小时。 第二产程：胎儿娩出期，初产妇不超过2小时经产妇不超过1小时 第三产程：胎盘娩出期，不超过30分钟 第四产程：产后2小时的观察 ; ●是保证出生人口素质的关键环节 ●是保证母婴健康的重要阶段 ●此阶段的保健重点是： 加强产程的观察和母婴的监测， ●→防滞产、防出血、防感染、防窒息、防产伤。 ;分娩四要素的关系;产道是胎儿娩出的通道，分为 ——骨产道（真骨盆） ——软产道 软产道是子宫下段，宫颈及阴道和盆底软组织构成的弯曲通道 ——子宫下段的形成（非孕时约1cm临产后长达7-10cm） ; →胎儿（可控！） ＊径线是可以控制的 （孕期控制胎儿体重） ＊胎产式在孕期可以纠正 ＊胎方位在产程中是可以改变的。 ;影响产程的因素;潜伏期 活跃期 第二产程 1、血压、 体温、监测 4 2 酌情 2、宫缩监护 1 1/2 5分钟 3