产钳的助产讲解材料.pptVIP

产钳助产 围产保健住院部 戴芙蓉 产钳是个好工具？ Yes or no? Yes 阴道分娩 快速 缩短产程 避免剖宫产 No 新生儿产伤 产妇阴道裂伤 患者及家属的不接受 产钳的构造 产钳 匙 颈 锁 柄 产钳的选择 *普通产钳（Simpon产钳） 不能用于旋转胎头 *吉兰氏产钳 适用于持续性枕横位及持续性枕后位时选择胎头 *Pier产钳 臀位牵出后出头使用产钳 *剖宫产产钳 适用于钳颈很短 产钳术的分类 高位产钳 先露骨质在坐骨棘以上 中位产钳 先露在坐骨棘上 0--+3 低位产钳or 出口产钳 先露低于+3 适应症 * 产妇适应症 1、第二产程延长 初产 2h 镇痛分娩3h 2、产妇衰竭 3、产妇合并症或并发症不宜在分娩时用力或增加腹压者 如：心肺疾病、妊高症 *胎儿指征 1、胎儿窘迫 2、胎头吸引术失败 产钳术前准备 体位： 膀胱截石位 麻醉： 双侧阴部神经阻滞 排空膀胱 检查胎方位（非常重要） 检查产钳 放置产钳的步骤 术前准备完毕 放置产钳 左手持产钳左侧叶，与产妇纵轴垂直，右手置于骨盆与胎头间，引导左手放