人工肝血浆置换知识讲稿.pptVIP

3.对症护理 (1)? 穿刺点出血、血肿：病人凝血功能差，穿刺处分别予以创可贴、无菌纱布卷加压包扎1 h左右，拆除加压胶布时要轻压纱布卷，观察10 min后再完全拆除。术后注意观察穿刺部位有无出血、血肿。若出现血肿，应排除积血，再重新压迫（食、中、无名指三指垫2～3块纱布压迫30min，轻重以指腹感到血管搏动和皮肤穿刺点无渗血为度）。然后用绷带加压包扎。必要时用沙袋压迫。穿刺侧肢体制动24h。 （2）局部感染： ?肝衰竭患者多数免疫功能低下，容易并发肺部、腹腔等部位的感染，一旦出现感染，病情迅速加重，因此应密切观察病情变化，有无腹胀、压痛等，同时口腔护理及静脉留置针局部及消毒也十分重要。保持床单元的清洁干燥，用朵贝尔氏液和口泰漱口液交替做口腔护理，防止因护理不当造成的感染。 （3）水肿 人工肝进行的血浆置换，肝衰竭时病人肝脏对 醛固酮的灭活能力低下，白蛋白合成能力下降，使血浆的渗出压降低，可及时告知医师进行利尿或补充蛋白，同时注意尿量的观察及水肿的局部皮肤有无发生溃烂。保持床单位整洁干爽，皮肤清洁干燥，向病人及家属交代其注意事项，防褥疮护理，　　 并发症的护理 1)低血容量，低血压：主要是有效循环 血容量减少，血浆蛋白减少，胶体渗透 压下降，血管水分移至组织间隙或血管 迷走神经反应。  处理：补 充血容量。 (2)高血容量，心功能不全：常见于快速输 入20％白蛋