休克急救医疗治疗看护管理.pptVIP

休克的急救护理;第一节 概述;一、 概念休克是由各种致病因素引起机体有效血容量不足导致的以急性微循环障碍，组织和脏器灌注不足，组织与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征。其主要临床特点为全身组织低灌注和重要脏器功能障碍。;二、休克的分期休克以循环系统，尤其是微循环系统功能紊乱、组织细胞灌注不足为主要特征。临床上根据血流动力学和微循环变化规律，将休克分为三期：休克早期、休克期、休克晚期。; （一）休克早期此期又称为缺血性缺氧期，属机体代偿期。机体通过神经——体液系统的调节，起到维持血管内血容量、动脉及静脉收缩性、心脏排血量及维持心、脑、肾等重要脏器血液供应的作用。休克早期主要表现为紧张、兴奋或烦躁不安等精神状态的改变，同时可以出现皮肤苍白、四肢湿冷、尿量减少或无尿、脉搏细速、脉压变小和∕或血压降低。;以往临床工作中常根据能否维持一定的血流动力学参数，如：血压、脉搏等判断休克是否存在，然而临床实践及科学研究表明，这种做法并不恰当。休克早期机体可以通过代偿反应，维持血压在正常水平。因此，对于休克早期判断应以终末器官灌注是否充足，机体循环血量是否能满足组织的代谢需求为标准。此期属于可逆转期，如果得到了及时诊断和治疗，休克可以得到较快的纠正。如果错过此期将会进一步发展，进入休克期。;（二）休克期 此期又称淤血缺氧期，属于机体代偿期。此期微循环前阻力下降，后阻力持续上升