克隆恩疾病治疗看护管理.pptVIP

克隆恩疾病的护理 临床表现 提问？ 1.患者住院期间的护理问题有哪些？ 2.怎样对该位患者进行营养评估？ 3.针对以上护理问题所做的护理措施有哪些？ 4.如何形成腹部疼痛护理规范？ 护理要点 Company Logo 1.营养失调 低于机体需要量 与吸收障碍有关 2.舒适度改变 疼痛 与腹部包块有关 3.活动无耐力，与疾病所致疼痛，营养差、器官功能衰竭有关 4.恐惧∕焦虑：与病情反复、迁延不愈、对疾病的恐惧有关 5.睡眠形态紊乱 与持续治疗有关 6.有皮肤完整性受损的危险 与长时间卧床、极度消瘦，低蛋白血症有关 7.知识缺乏：缺乏疾病相关知识 8.潜在并发症：DIC、急性穿孔、癌变、多器官功能衰竭 护理诊断/问题 营养评估—NRS2002 NRS2002总分大于3分者，患者存在营养风险，该位患者的得分为3分 曹磊，朱维铭等，克罗恩病住院患者的营养筛查.肠外与肠内营养，2013， 3( 20) : 78-80．  护理措施—营养支持 1.遵医嘱予患者使用肠外营养，配合专科护士与合作经周围 静脉插入中心静脉导管 （PICC），严格执行无菌操作， 若经头静脉、贵要静脉或正中静脉置管，可在上手臂沿导 管方向贴水胶体辅料，以防止机械性静脉炎的发生 2.使用肠外营养期间注意并发症观察，定时检测生化指标 3.遵医嘱予患者使用肠内营养混悬液口服。观察病人的耐受 情况