创伤及监护(护士)幻灯片演示稿.ppt

ICU病人需要镇静 解除焦虑和恐惧 减轻或抑制应激反应 保障床边护理、检查、治疗 机械通气顺利进行 清醒镇静技术 使用一种或多种药物对患者中枢神经系统产生抑制，从而使治疗得以完成的技术。镇静过程中患者能遵嘱反应，医务人员可同患者进行交流。 Royal College of Surgeons of England : Guidelines for sedation by Non-Anesthetists . London , June 1993. 清醒镇静技术的目标 1级：病人焦虑，躁动不安 2级：病人合作，清醒安静 3级：病人仅对指令有反应 4级：病人入睡，轻扣其眉间反应敏捷 5级：病人入睡，轻扣其眉间反应迟钝 6级：呈深睡或麻醉状态 （ Ramsay评分） ICU病人 多发创伤、大型手术后或伴有高危因素，全身处于应激状态 身处陌生的环境、易发生恐惧、不适 侵入性检查、治疗， 体内留置各种导管刺激 常导致 患者精神抑郁、 定向障碍、甚至谵妄， 躁狂，出现意外事件 谵妄的诊断 《精神疾病诊断与统计手册》第4版 (DSM-IV) ICU病人精神错乱评估法