罪犯医疗卫生保障的现状与探索倪金军.doc

罪犯医疗卫生保障的现状与探索 摘要：罪犯的医疗卫生保障工作是监狱工作的重要组成部分，对于监狱执行刑罚、保障罪犯合法权益、维护监管安全稳定，推进文明监狱建设具有重要意义[1]。随着中国法治的不断完善，国民的维权意识在逐步提升，监狱的医疗卫生保障也面临前所未有的压力，罪犯医疗卫生保障经费短缺、监狱的陈旧设备、医务人员的缺乏，与罪犯日益增长的医疗需求相矛盾。社会在发展，疾病谱也在发生变化，犯群中患疑难危重病患在增多，加大了监狱的监管难度，甚至影响了正常的监管改造秩序。目前监狱医疗卫生保障方面相关的法律、制度大多数已经与新形势下的监狱工作不相适应，加快推进罪犯医疗卫生制度法治化、标准化、社会化建设进程，完善罪犯医疗卫生保障制度，全面提升监狱罪犯医疗卫生保障工作水平，是新形势下监狱工作持续、和谐发展的必然要求。 关键词：罪犯 ?医疗卫生保障?? 现状 探索 监狱是国家刑罚执行机关，《中华人民共和国监狱法》，以下简称《监狱法》，明确规定：监狱应当设立医疗机构和生活卫生设施，建立罪犯生活卫生制度，罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。罪犯的医疗卫生保障制度是罪犯人权保障的重要内容之一，体现的是一个国家刑罚文明程度的重要标志，而罪犯的生命权和健康权的切实保障是维护监狱安全稳定的重要组成部分，更是构建和谐社会的重要组成部分。如何更好的保障罪犯的生命权和健康权呢？这将是我们下来讨论的重点。 一 现阶段罪犯医疗卫生保障状况： （一） 罪犯医疗卫生保障的制度、法律不健全问题： 监狱是人口密集地,罪犯是各种疾病、传染病、心理性疾病的高危人群。罪犯的生命权和健康权保障问题一直是我国政府关于罪犯人权保障的核心问题。自1994年12月29日《监狱法》的颁布实施，以法律形式确立了监狱运行费用的财政保障体系,同时也确立了监狱卫生工作的法律地位，推动着监狱卫生防治工作逐步走向正轨。时隔近20年的《监狱法》和《司法部、卫生部关于做好监狱卫生工作有关问题的通知》（司发通[1995]071号）关于罪犯医疗卫生保障方面的法律、制度与新形势下的监狱工作和监狱医疗卫生工作不相适应，特别是相关的医疗卫生制度不完善、相对滞后等问题，严重影响监管安全。 （二） 罪犯“基本医疗”标准如何界定的问题 罪犯在监狱享有基本医疗的权利，何为基本医疗，国家法律法规没有标准，再者，基本医疗的标准很难量化。有些疾病影响罪犯的健康和生活，有些疾病对罪犯的健康和生活影响不大这个问题目前很突出，罪犯等级的医院治疗，找普通医生治疗找专家治疗，用什么档次的药品和医疗设备，住什么档次的病房，罪犯及其家属提出的过高要求监狱是否要给予满足？呼吸系统疾病[2]。这些疾病在治疗上存在很大的不可知性，。 随着人民群众人权保障意识的普遍增强，罪犯及罪犯家属在健康保障上的需求越来越高，监狱现有的医疗资源已无法满足监狱执法工作需要，无法保证罪犯在监狱得到有效的治疗监狱医疗资源主要表现在两个方面：一是医务干警不足，二是医疗设备。 以为例：监狱在押罪犯人，医生人，主治医师人，占医生的%；1名医生即将退休；执业医师3人，助理执业医师1人，全部医务干警身兼多职；医犯比例%，—1%有很大的差距。 ：一是监狱医人员属公务员编制，属人民警察序列，由于，想来的考不进来，加之医务干警的收入方面比社会医院的医生收入低的多，政治待遇也比其他类别的干警低，不愿来监狱；二是监狱工作环境封闭，医务干警平时很少与外界交流学习、接触面窄，外出培训、的机会少之又少，医疗技术难以提高监狱设备的问题由来已久，医疗设备旧，设备更新慢，无法满足罪犯的就医需求。 我国监狱目前已全部建成了罪犯“三级医疗”网路，罪犯的基本医疗保障得到落实，实行了全免式医疗保障模式，罪犯的常见病、多发病慢性疾病得到有效治疗，传染病防治工作实现了法治化、责任化，公共卫生事件处预案化。政府在罪犯的医疗保障制度上的立场、方针是最大限度的保护罪犯的合法权益，罪犯虽在基本医疗保障上实现了全覆盖，但由于监狱的封闭性、罪犯群体的特殊性特点，使得罪犯的大病、慢性病治疗存在很多困难罪犯医疗保障制度标准化建设工作现已启动今后监狱医疗保障制度建设发展必将朝着具有全面、法治、人性、标准化的方向发展。监狱罪犯医疗卫生保障制度标准化、精细化是监狱工作发展的必然趋势，是监狱工作规范化管理的必然要求。罪犯的医疗保障制度的标准化建设，将改善监狱医疗执法工作模式，使医疗执法有法可依、有章可循。罪犯医疗保障制度的标准化建设将促使医疗执法工作朝着更加公平、公正、合理性的方向迈进；罪犯医疗卫生保障制度程度越高，罪犯的保障制度就越完善，越能有效规避执法环节的差错和漏洞，强化了监管安全工作。在全国监狱系统率先探索破解罪犯医疗保障难题。将罪犯的医疗纳入“新农合”或城镇居民医保范围是监狱有效解决罪犯医疗费用不足的有效途径