小儿耳鼻喉保健讲座.ppt

小儿耳鼻喉保健的内容 耳 鼻 咽喉 鼾症、咳嗽、说话延迟、反应能力差、多动症、学习能力下降？ 耳鼻咽喉的解剖与疾病的关系 小儿听力保健 听力 平衡 耳功能相关信息 影响小儿听力的常见原因 解剖和生理特点 先天性：听力筛查的重要性 后天性：流感、风疹、水痘、伤寒、梅毒、腮腺炎、脑膜炎、黄疸、支原体、疟疾、耳毒性药物、上呼吸道感染、扁桃体肥大及扁桃体炎、鼻炎及鼻窦炎、腺样体肥大、游泳、不正确的哺乳等。 常见引起耳聋的疾病 中耳炎： 感染中毒性耳聋 药物中毒性耳聋 自身免疫障碍性聋 先天性遗传性和非遗传性聋 外伤 小儿生理特点 他们的咽鼓管短、平、粗,不似成年人的咽鼓管长而有自然的45°角能对来自鼻咽部的易引起感染的污物起一定的阻碍作用,易造成逆行感染。 小儿耳膜天生比成年人的厚,不易穿孔,这对中耳炎的治疗不利。因为中耳发炎时会流脓,当脓放不出来时会产生对耳膜的压力,会有痛感,年纪小的孩子就会表现为哭闹不停。只有通过切开鼓膜放脓并施药后,中耳炎才能慢慢痊愈。 小儿耳部解剖特点 咽鼓管咽口 儿童中耳炎的发病率高！ 对儿童来说，中耳炎在各类疾病中占有极高比例，分泌性中耳炎位居所有就诊疾病的首位，在需手术治疗的疾病中居于第二位。美国的一份有关中耳炎的研究资料表明，2岁~3岁以下的儿童，至少患过一次中耳炎的几率是80%，由于对听力的影响巨大，导致患儿的生活质量下降，该病甚至会对小朋友的一生造成严重的不良后果。 危害性大！ 中耳炎可导致婴幼儿言语、语言功能发育迟缓；学龄期发生学习困难导致智力发育受到不同程度的影响。在化脓性中耳炎中，还有一种危险性中耳炎———不张性中耳炎，会逐步演变生成胆脂瘤，胆脂瘤会严重破坏中耳的结构，并会把感染带到颅腔内，发生脑膜炎、脑脓肿或脑静脉窦炎等可能危及生命的并发症。 如何发现？ 家长可在日常生活中仔细观察自己的孩子，比如看电视时音量是否开得很大、对于家长的讲话是否反应灵敏、上课时能否听清老师讲课的内容等。如果老师总是反映孩子常常注意力不集中、做小动作、学习成绩不佳，再加之有上述表现，就要及时到有条件的医院就诊，看看是否患了中耳炎。如果错过了最佳治疗时机，耳聋很可能将伴随孩子一生，对儿童的身心发育都将造成严重伤害。 分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的治疗 原发病的治疗：腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎鼻窦炎、过敏性疾病、上呼吸道各种感染等。 分泌性中耳炎采用置放鼓室通气管的治疗。在美国、澳大利亚等发达国家，儿童分泌性中耳炎早期置放通气管非常普遍，因此不张性中耳炎已经很少见。现认为分泌性中耳炎也是一种感染性疾病，大多由肺炎球菌、流感噬血杆菌或卡他莫拉球菌引起，可以通过研发特异性疫苗，增强儿童的自身免疫功能来预防和降低发病率、复发率。 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 引起小儿中耳炎的常见原因 腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎鼻窦炎、过敏性疾病、上呼吸道各种感染等。 小儿鼻科保健 鼻-鼻窦炎 鼻出血 过敏性疾病与鼻-鼻窦炎的关系？ 鼻-鼻窦炎与其他疾病的关系？ 鼻部解剖 小儿鼻-鼻窦炎的表现 流浓涕 打鼾 头疼 慢性咳嗽 中耳炎表现 慢性鼻窦炎 小儿鼻-鼻窦炎的预防与治疗 治疗原发病 预防感冒 小儿过敏性鼻炎的表现 鼻痒、打喷嚏、流清涕 小儿过敏性鼻炎的治疗 避免接触过敏原 脱敏治疗 小儿咽喉保健 扁桃体炎 腺样体肥大 鼾症 何为腺样体肥大？ 腺样体肥大的危害性 腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。 当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降，同时因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。 长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。 有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音。 话说扁桃体 免疫功能？ 扁桃体炎的危害 扁桃体肥大与鼾症 化脓性扁桃体炎 扁桃体肥大 谢谢! * L/O/G/O * * L/O/G/O * 小儿耳鼻喉保健 ？ ！ * *