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- 2018-04-07 发布于天津
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卵泡膜颗粒细胞瘤治疗看护管理.ppt
卵泡膜颗粒细胞瘤的护理 教育宣教 一般资料 既往史 现病史 检查 治疗 护理 一般资料 姓 名: 性 别:女 住院号:944369 年 龄:67岁 民 族:汉族 月经史:14—— 籍 贯:湖北武汉 付费方式:武汉市城镇职工医保 婚 育 史:已婚 孕3产2 文化程度:中专 入院时间:2012年4月13日 LMP:已绝经20年 门诊诊断:左附件包块 7 30 既往史 否认高血压/糖尿病/肾病史 否认药物过敏史 否认家族遗传及传染病史 无烟酒嗜好 因结肠癌于1982、1985年两次手术治疗 后行数次化疗,现大便正常 2月前无明显诱因出现下腹坠胀,伴腰胀自觉阴道白带增多,色白,无异味,无明显腹痛,到我院行彩超检查,提示子宫内膜增厚1.34cm,左侧附件区低回声包块,于武船厂医院行诊刮术,术后病检回报少许破碎的子宫内膜及粘液,现为进一步治疗来我院,门诊以“左附件包块”收入院。 现病史 妇科检查 外阴已婚,阴道通畅,宫颈光滑,内见较多白色分泌物,子宫体左侧可触及一大小约4*5cm凸起,表面光滑,形态规则,位置相对固定,右侧附件区未及明显异常 检查 (术前13/4-18/4) 治 疗 ①遵医嘱给予二级护理、普食 ②治疗 0.9%NS250ml+新泰林2.0g ivBid 麦咪康帕栓 Qd 外用 阴道冲洗Bid 术
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