国际传染病疫情1142期.doc

国际传染病疫情 中华人民共和国 国家质量监督检验检疫总局 主办 北京出入境检验检疫局 承办 2011年10月21日 第42期 总第609期 目 录 世界疫症情报网消息 新加坡∶登革热 印尼: 人类禽流感 伊朗∶禽鸟禽流感 马达加斯加∶鼠疫 英国: 流行性腮腺炎 美国: 土拉菌病 实况报道 弯曲杆菌 世界疫症情报网消息 新加坡∶登革热 截至 2011 年10月 8日，新加坡卫生部今年已报告了4 473宗登革热个案和17宗登革出血热个案。 (资料来源: 新加坡卫生部 2011年10月12日) 印尼: 人类禽流感 印尼卫生部门宣布一名来自西雅加达的1岁女童确诊感染H5N1禽流感。印尼至今共有179宗确诊个案，当中147人死亡。 (资料来源∶世界卫生组织 2011年10月10日) 伊朗∶禽鸟禽流感 伊朗马赞达兰省爆发2宗H5N1禽流感疫情，有数千只禽鸟受影响。 (资料来源∶世界疫症情报网 2011年10月15日) 马达加斯加∶鼠疫 马达加斯加塔那那利佛省的Miarinarivo区出现肺鼠疫疫情，一人死亡，另外5人需在医院接受治疗。 (资料来源∶世界疫症情报网 2011年10月14日) 英国: 流行性腮腺炎 英国坎布里亚郡已确诊14宗流行性腮腺炎。总个案数目有上升的趋势。 (资料来源∶世界疫症情报网 2011年10月12日) 美国: 土拉菌病 美国特拉华州公共卫生化验所确诊当地自2003年以来首宗土拉菌病个案。患者是一名来自肯特郡的45岁男子。 (资料来源∶世界疫症情报网 2011年10月11日) 世卫组织实况报道 弯曲杆菌 实况报道 第255号 2011年10月 重要事实 弯曲杆菌是一种引起肠道感染的细菌。 弯曲杆菌感染通常较为温和，但对十分年幼的儿童、老年人以及免疫抑制人群可能具有致命性。 细菌通常情况下栖居在温血动物（比如家禽和牛）的肠道内，并且经常在源于这类动物的食物中发现。 弯曲杆菌菌种可通过加热和彻底煮熟食物被杀死。 要预防弯曲杆菌感染，在制备食物时一定要遵守食品卫生基本做法。 弯曲杆菌细菌属于人间食源性腹泻疾病的主要病因，也是在世界各地导致肠胃炎的最常见细菌。在发达国家和发展中国家，该菌比食源性沙门氏菌所引起的腹泻病例还要多。弯曲杆菌腹泻的发病率很高，加上其病程以及可能出现后遗症这些情况，致使该病从社会经济的角度具有很高的重要性。在发展中国家，未满两岁的儿童感染弯曲杆菌的情况尤为常见，有时会造成死亡。 弯曲杆菌主要是螺旋形、S形或弧形以及杆状细菌。目前，归为弯曲杆菌属的细菌有17个菌种和6个亚种，其中在人类疾病中最经常报告发生的为空肠弯曲菌（空肠亚种）和大肠弯曲菌。诸如海欧弯曲杆菌和乌普萨拉弯曲杆菌等其它菌种也从腹泻病人身上分离出来，但是报告出现的频次较少。多数菌种喜欢微氧生长环境（含3-10％的氧气）。有些菌种虽然也可以在微氧环境中生长，但倾向于更加适合厌氧环境（含很少或者没有氧气）。 疾病 弯曲杆菌病是由于感染弯曲杆菌而引起的疾病。通常在感染细菌之后的两至五天后出现疾病症状，但也可以是一天到十天不等。 弯曲杆菌感染的最常见临床症状包括腹泻（经常伴有便血）、腹痛、发热、头痛、恶心和/或呕吐。症状通常持续三至六天。 弯曲杆菌病造成的死亡情况十分罕见，通常局限在十分年幼或者老年患者，或者那些已经患有另外一种严重疾病的病人中间，比如艾滋病。 诸如菌血症（血液中存有细菌）、肝炎、胰腺炎（肝脏和胰腺分别发生感染）以及流产等并发症都在发生频次上有不同程度的报道。感染后并发症可能包括反应性关节炎（关节疼痛发炎，可持续数月）和神经疾患，比如格林-巴利综合征，这是一种脊髓灰质炎样麻痹，可造成呼吸系统以及严重神经系统失常，少数病例或出现死亡。 来源及传播 弯曲杆菌这一菌种在大多数温血动物中广泛存在，在诸如家禽、牛、猪、羊、鸵鸟和贝类等食用动物中，以及在包括猫和狗在内的宠物中十分普遍。 一般认为，主要传播途径为食源性，通过未煮熟的肉类和肉类产品，以及生鲜奶或者受到污染的奶传播。受污染的水或者冰也是一个感染源。有一部分病例发生在康乐活动期间接触了受污染的水之后。 弯曲杆菌病是一种人畜共患病，一种从动物或者动物产品传播到人的疾病。多数情况下，动物的尸体或者肉在宰杀时受到粪便中弯曲杆菌的污染。弯曲杆菌在动物中引起疾病的情况较为罕见。 以上各感染源对疾病总负担的相对贡献情况目前还不清楚，但食用未煮熟的受污染家禽被认为是一个主要因素。由于同源性疾病暴发所占的病例比例很小，绝大多数病例报告为散发病例，没有容易辨别的模式。因此，对所有已知病源的重要性做出估计就极为困难。此外，弯曲杆菌的广泛出现还妨碍了整个食品链控制策略的发展。然而，在那些已经具有特定的