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平衡、协调功能的评定 重医附一院 康复科 邵岚 平衡功能评定 概述 平衡：指人体无论处于任何位置，当重心偏离稳定位置时，自动地调整并维持所需姿势的过程。 平衡能力：当人体的重心垂线偏离稳定基底时，应能立即通过运动或反射性的活动，使重心垂线返回到稳定的支撑面内的能力。 概述 支撑面：人在各种体位下（站立、坐、卧、行走）所依靠的面，又称接触面。 稳定极限：人体能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线之间的夹角。 平衡反应：当身体重心或支撑面发生改变，人体为恢复原有平衡或建立新的平衡而进行的保护性反应，包括反应时间和运动时间。 维持平衡的基本要素 1.基本的运动控制要素 2.维持平衡的感觉输入 3.维持平衡的中枢整合 4.维持平衡的运动模式 3.维持平衡的中枢整合 支持面和环境稳定—躯体感觉输入 支持面被破坏—视觉输入 支持面和视觉均被破坏—前庭系统输入 4.维持平衡的运动模式 协同运动：即多个肌群在一起工作所产生的合作性动作。 姿势协同动作： 踝关节动作模式 髋关节动作模式 跨步动作模式 正常人： 平衡干扰小，站立支持面适宜—踝关节动作模式 干扰大，支持面小—髋关节动作模式 重心偏移过远，达稳定极限—跨步模式+平衡反应 平衡的分类 静态平衡：人体在无外力作用下维持某种固定姿势的过程。 自动动态平衡：人体在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程。 他动动态平衡：人体在外