心脏肌钙蛋白cTn检测.pptVIP

内容  内容  急性冠脉综合症的分型 急性心肌梗死(MI)后心脏标志物的分泌 心肌梗死指南的演变 1979年: WHO给心肌梗死（MI）的定义是：具备下列 3项中的2项： 典型症状 (例如：胸痛) 心肌酶连续阳性(GOT, LDH,CK, CK-MB) 典型的心电图表现 (新的ST段改变) 心血管标志物检测是三种方法之一，测定的是酶而不是肌钙蛋白 2000年: ESC/ACC (欧洲心脏病学会/美国心脏病学会)共识指南重新定义如下：生物标志物典型的升高和逐渐降低 (肌钙蛋白)或者迅速升高和降低 (CK-MB)，伴有至少下列一项： 典型症状 (例如：胸痛) 典型的ECG表现 (ST段, Q波) 心血管标志物检测是主要方法，测定的是肌钙蛋白或CK-MB 心肌梗死指南的演变 2007年: ESC/ACCF/AHA/WHF联合提出了心肌梗死的通用定义:检出心血管标志物检测（最好是肌钙蛋白）升高和/或降低，至少1次测定值超过第99百分位的数值，伴有下列至少一项： 缺血症状 ECG改变 影像学证据 血液检测是主要方法，最好测定肌钙蛋白，第99百分位是判断的临界值 哪个是更好的生化标记物？ 肌钙蛋白的敏感性与特异性显著优于其他标志物 2007 ESC ACS Guideline中Troponins成为唯一推荐的生化标记物 Troponins对于心肌损伤较CKMB有更好的敏感性和特异性