姜干金应激与应对深入研究的例子-否认机制与冠心病临床2010中华.PPT

* * 应激与应对深入研究的例子： 否认机制与冠心病临床 2010 武汉 浙江大学医学院 姜乾金 （应激与应对研究） 应激概念应激理论 应激因素 应激评估 应激临床 生活事件 认知评价 应对方式 社会支持 人格特点 应激反应 升华 祈祷 否认 转移 求助 幽默 健康心理 临床心理 康复心理 心身机制 （冠心病） 提 要 一、从应激模型到应对方式 人是由生物、心理、社会多因素构成的综合体。应激多因素模型包涵了这些因素。应对方式则是其中的一个因素。 1990年代，在各种应激多因素理论模型基础上，我们设想的心理应激多因素“作用过程”模型，并反映在各种医学心理学教材中。 （一）应激过程模型 (process-based model of stress) 健康 疾病 应激反应 应激源 各种影响变量 生活事件 心理反应 行为反应 生理反应 认知评价 社会支持 人格因素 应对方式 近30年来，我们对应激有关因素（生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征、应激反应等）与健康的关系作了大量实证研究，结果显示，心理应激不是简单的从生活事件到应激反应的“过程”，实际上是多因素相互作用的“系统”。 健康 疾病 生活事件 认知评价 人格特征 心身反应 社会支持 应对方式 （二）应激系统论模型（system-based model of stress）（1）