中医诊断学-闻诊.ppt

第四章 听声音包括：病人的声音、呼吸、语言、咳嗽、心音、呕吐、呃逆、嗳气、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种响声。 嗅气味包括：病体发出的异常气味、排出物的气味及病室的气味。 第一节 听声音 听辨病人 言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化 及咳嗽、呕吐、肠鸣等 脏腑病理变化所发出的异常声响， 来判断疾病寒热虚实性质的诊病方法。 张口深吸气，微有响声 困倦欲睡而欠——不属病态 病时不拘时间，呵欠频频不止 ——数欠，体虚阴盛阳衰 情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。 不自觉地发出太息声，太息之后自觉宽舒者 ——情志不遂，肝气郁结 二、语言 分析病人语言的表达与应答能力 有无异常、吐字清晰程度等。 语言的异常，主要是心神的病变。 沉默寡言，语声低微，时断时续者 ——虚证、寒证 烦燥多言，语声高亢有力者 ——实证、热证 （四）错语 语言错乱，说后自知。 虚证：心气不足，神失所养； 实证：痰浊、瘀血、气郁等阻碍心神。 三、呼吸 呼吸气粗，疾出疾入者 ——热证、实证，常见于外感病 呼吸气微，徐出徐入者 ——寒证、虚证，常