肾活检相关治疗看护管理.pptVIP

肾内科一病区：刘大双;概述 肾活检的适应症 肾活检的禁忌症 肾活检的护理;1.概述; 肾穿刺检查全称“经皮肾穿刺活体组织检查” 它是活体获取肾组织标本做病理检查的重要手段。当代肾组织病理检查包括光学显微镜检查，电子显微镜检查及免疫荧光(或免疫组织化学)检查。这多种检查资料的综合，显著地提高了疾病诊断准确性。 肾穿刺活检对确定肾小球疾病诊断、制定治疗方案及判断预后都很有意义，它已成为肾内科常做的一项重要检查。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。 目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。;;;2.肾活检的适应症;（1）各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。 ; （3）急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检，以明确诊断。?; （4）原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。?;;;3.肾活检的禁忌症;; ⑴绝对禁忌证： 明显出血倾向 重度高血压 精神病或不配合操作者 孤立肾 小肾;⑵相对禁忌证： 活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿 肾肿瘤或肾动脉瘤 多囊肾或肾脏大囊肿 肾脏