肾脏病营养治疗诊治演示稿.pptVIP

营养治疗对慢性肾脏病的意义 营养治疗的实施方案 实施低蛋白饮食治疗时对病人的监测 1 2 3 透析前慢性肾脏病 --非糖尿病肾病 --糖尿病肾病 维持性透析治疗的慢性肾脏病 --血液透析 --腹膜透析 蛋白入量 热量摄入 其他元素 1. 透析前慢性肾脏病（非糖尿病肾病） 蛋白入量 --CKD第1、2期宜减少饮食蛋白，推荐蛋白入量0.8g/kg·d --GFR第3期起，推荐蛋白入量0.6g/kg·d，并可补充复方?-酮酸制剂 0.12g/kg·d --GFR重度下降（? 25ml/min·1.73m2），病人对更严格蛋白限制能够耐受，则蛋白入量可减至0.4g/kg·d，并补充复方?-酮酸制剂 0.20g/kg·d --在低蛋白饮食中，约50%蛋白应为高生物价蛋白 能量的摄入 实施低蛋白饮食治疗时，热量摄入需维持于 30～ 35kcal/kg· d 其它营养素 ? 各种维生素及叶酸应充分补充 ? 磷入量应限制在800mg/d以下 (最佳入量为500mg/d) 2. 透析前慢性肾脏病（糖尿病肾病） 蛋白入量 临床肾病期出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋 白，推荐蛋白入量0.8g/kg·d 从GFR下降