胃癌术后说明.pptVIP

胃癌术后护理 浙二外科三病区 2014-01 课堂目标 熟悉胃的解剖及生理 识记胃癌的手术方式 掌握胃癌术后胃瘫的护理要点 胃的生理 胃的功能: 近端胃(U+M):接纳、储存、分泌胃酸 远端胃(L胃窦):分泌碱性胃液，磨碎(2mm)、搅拌、初步消化 胃的运动: 近端胃(U+M):紧张性收缩(慢缩) 远端胃(L胃窦):蠕动 胃排空:混合食物4~6h，受近端胃慢缩程度、远端胃蠕动强度及幽门括约肌活动调节。 神经调节:副交感和交感 胃癌流行病学 胃癌在全世界范围内是仅次于肺癌的恶性肿瘤，我国居首位。 在日本和南美国家比较好发，欧洲国家及美国发病率较低。 男性比女性好发，约2：1。 我国山东、浙江、上海、福建等为高发区 癌前病变 慢性萎缩性胃炎 胃息肉 残胃 良性胃溃疡 巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病) 病理 PATHOLOGY 大体分型 （1）早期胃癌：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。 小胃癌10mm 微小胃癌5mm 一点癌：仅胃镜下粘膜活检为癌，术后未见癌组织。 病理 PATHOLOGY 病理 PATHOLOGY 组织学分型 WHO国际分法（1979年）：腺癌（乳头状，管状，粘液，低分化，印戒细胞癌），腺鳞癌，鳞状细胞癌，未分化癌，未分类癌。 日本分类法（1962年）：乳头状腺癌，管状腺癌（高分化，中度分化），低分化腺癌