胆管癌PTCD讨论研讨课件.pptVIP

胆管癌行PTCD术的护理病例讨论 迁安市中医医院外三科 2017.6.21 讨论的目的 1.提高对疾病的认识，减少各种并发症的发生 2.提高护理人员业务水平和护理质量 病例介绍 一般资料 35床陆凤英，女，71岁，汉族，已婚，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，否认手术、外伤史 现病史 患者缘于半月前无明显诱因出现腹泻腹泻，周身皮肤黄染伴皮肤瘙痒，小便浓茶色，大便颜色发白，5.17日于我院门诊就诊，查CT示：肝内胆管扩张；胆囊壁欠光滑。化验示：铁蛋白1784ng/买了；癌胚抗原13.85ng/ml；糖类抗原179.8U/ml，回家口服药物治疗症状无缓解，于5.20日以梗阻性黄疸收入院。查T36.5℃ P84次/分 R20次/分 BP140/90mmHg，面色晦暗，周身皮肤黏膜黄染。丙氨酸转移酶(ALT) 206U/L 天冬氨酸转移酶(AST)194U/L 碱性磷酸酶(ALP)644U/L 谷氨酰转肽酶(GGT)398U/L总胆红素TBIL224.4umol/l直接胆红素（DBIL）185umol/L白蛋白33.6g/L 血凝轻度异常 5.22磁共振水成像回报：肝门部胆管癌可能。 治疗经过 患者于5.28日10:20去手术室在局麻下行经皮经肝胆道穿刺内外引流术,留置胆道内外引流管。术后予一级护理、半流食、心电监测、氧气吸入补液对症治