肿瘤止痛说明.pptVIP

癌症疼痛姑息治疗 Cancer Pain Relieve  北京协和医院呼吸科 张力 李龙芸;癌症病人和疼痛的发生率; ① 现有癌症患者160万人以上，死亡140万。 ② 50%有轻、中重度疼痛 ③ 30%极度疼痛。 ;目前WHO癌症止痛调查（Brazil,India,Sri Lanka,Israel,Japan）;癌症止痛的发展概况;国际：;国内：;1998年中国吗啡消耗量;;影响癌痛治疗方案实施的三个方面：;疼痛定义：;总疼痛：;与医务人员有关的障碍; 不愿如实报告疼痛； 认为疼痛是不可避免的也不可能治好； 担心分散医生治疗癌症的注意力； 害怕疼痛加重是病情恶化； 怕药物成瘾； 担心对止痛药产生耐受性，使以后疼痛加重时而无效； 害怕副作用。 ;与医药卫生管理部门有关的障碍：;造成的误区;缺乏科学性的研究;控制癌症疼痛的重要性; 镇痛治疗的原则;●关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知（国药管安[1998]160号）： 对癌症病人镇痛使用吗根据病情需要和耐受情况决定剂量(即不受药典中关于吗啡极量的限制）。 ●国际禁毒公约有两条宗旨 ①禁止非法种植、生产、贩运、滥用毒品 ②确保麻醉药品的医疗应用和科研需要。 ●癌症疼痛处理三阶梯止痛治疗及综合治疗的基本原则已经制定。 ;癌痛的种类：;肿瘤浸润或治疗本身; ;周围神经