肺癌筛查与早期诊断(周彩存)教程文件.pptVIP

* 肺癌的筛查与早期诊断 周彩存 上海市肺科医院肿瘤科 同济大学肿瘤研究所 什么是肺癌高危人群？ 如何筛查肺癌？ 肺癌筛查的现状与将来？ 什么情况下，应高度怀疑肺癌的可能？ 如何早期诊断肺癌？ 什么是早期肺癌？ 临床上是如何对肺癌患者进行分期的 ？ 主 要 内 容 什么是肺癌高危人群？ （1）长期吸烟或被动吸烟的人群，特别是年龄大于40岁以上者 什么是肺癌高危人群？ （2）慢性肺部疾病患者，如慢性支气管炎患者、肺结核患者等，这些病人患肺癌的危险较一般人群高 什么是肺癌高危人群？ （3）从事一些特殊行业的人群，因长期接触致癌物如煤烟或油烟、放射线、石棉等也容易得肺癌。 什么是肺癌高危人群？ （4）有肺癌或其他恶性肿瘤家族史的人群。 如何筛查肺癌？ 痰液检测：包括痰细胞学检查、痰免疫标记、痰PCR技术等 。 血清肿瘤标志物检测：包括癌胚抗原（CEA）、细胞角质片断抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞癌抗原（SCCAG）、组织多肽抗原（TPA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、肌酸磷酸激酶-BB（CPK-BB）等 如何筛查肺癌？ X线：这是经典的普查方法，其优势是经济实惠、方便有效。 低剂量螺旋CT：这是目前敏感性和特异性最高的肺癌筛查手段，其所受X线照射的剂量与普通X线相仿，但准确性非常高，可以发现肺内数毫米的微小病变，并可明确性质。 痰脱落细胞学检查仍存在着不足：痰标本中肿