股骨粗隆间骨折说明.pptVIP

* * 教育查房 股骨粗隆间骨折 2010.03.16 简要病史 11床 金仁余 诊断 右股骨粗隆间骨折 患者因摔伤致右髋部疼痛，活动受限4小时来院急诊，摄CT示；右股骨粗隆间粉碎性骨折收入院，入院后给予右下肢皮肤牵引，止血，消肿及补钾对症支持治疗，并积极完善术前检查及术前准备，无手术禁忌。于2010.3.4在硬腰联合麻醉下行右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术，术后给予消炎（头孢西丁），消肿（迈之灵），促骨生长（骨肽）对症支持治疗，留置导尿，负压引流。今为患者术后第12天，切口外敷料干燥，末梢血供好，积极加强功能锻炼中。 概述 股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底以下至粗隆水平以下5CM以内的骨折，占全身骨折的3.75%，多见于老年人，平均发病年龄高于股骨颈骨折5~6岁。 解剖 股骨粗隆部位是骨松质，老年时变得易碎而疏松，易发生骨折。股骨粗隆部的血运极为丰富，骨折很容易愈合，但治疗不当可留下髋内翻畸形而遗留跛行。 病因 多为间接暴力所致。老年人肢体不灵活，当下肢突然扭转倒地或股骨大粗隆直接触地受伤时引起股骨粗隆间骨折。 临床表现 有外伤史，伤后不能站立，髋部疼痛，肿胀及淤血，压痛和纵向叩击痛，患肢缩短及外旋畸形。 治疗 尽量追求良好的对位，恢复正常的颈干角，纠正肢体的缩短和髋内翻畸形。 1.稳定性骨折用皮牵引或胫骨结节骨牵引6~8